散结乳癖膏 [化癖散结汤治疗乳腺囊性增生病40例临床观察]

   摘 要:目的:采用本院妇科经验方化癖散结汤治疗乳腺囊性增生病,观察其疗效并分析其作用机理。方法:将80例乳腺囊性增生患者随机分为2组,治疗组采用化癖散结汤煎服,每日1剂,早晚2次分服,7 d为1个疗程,连续服用4个疗程;对照组口服乳癖消片,每日3次,每次5片,7 d为1个疗程,连续服用4个疗程。结果:治疗组治愈率为32.5%,总有效率为87.5%;对照组治愈率为7.5%,总有效率为67.5%,治疗组治愈率与总有效率均优于对照组(P0.05),具有可比性。
  1.2 诊断标准 根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]拟定:(1)一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前1周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解;(2)排除生理性乳房疼痛,如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症;(3)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大;(4)利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查,排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。
  2 治疗方法
  2.1 治疗组 采用化癖散结汤化裁,基础方:全瓜蒌15 g,浙贝母10 g,当归10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿10 g,乳香10 g,没药10 g,白术10 g,白芍10 g,陈皮10 g。疼痛明显者加川楝子、延胡索、橘叶;肿块较硬者加山慈菇、三棱、莪术;乳头溢液者加蒲公英、黄连、丹皮、栀子等。水煎早晚分2次服,每日1剂,7 d为1个疗程,连服4个疗程观察疗效。
  2.2 对照组 口服乳癖消片(生产厂商:沈阳中药制剂有限公司;批号:国药准字Z21020747;规格:0.32g/片),每次5片,每日3次,7 d为1个疗程,连服4个疗程。
  3 疗效观察与统计学方法
  3.1 观察方法 根据2组治疗前后临床症状及乳房触诊检查结果变化比较临床疗效。
  3.2 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件,2组计数资料比较采用χ2检验。
  4 疗效标准与治疗结果
  4.1 疗效标准 参照文献[1]中关于乳腺囊性增生病的疗效评定标准拟定。治愈:乳房肿块及疼痛均消失;有效:乳房肿块变软并缩小≥1/3,疼痛消失或明显缓解;无效:乳房肿块缩小

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