【摘要】甲型H1N1流感（Swine Influenza） 是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。人类很少感染甲型H1N1流感病毒，大多数病人与病猪有过直接接触史。该毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1流感病毒，可以在人与人之间通过密切接触和呼吸道传播。本文从疫情开始，爆发，防治，控制等方面全面的剖析
【关键词】甲型H1N1；流感防治
1症状介绍
人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞流涕、全身酸痛、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。在世界上引进多起流行事件，造成人类生命和财产的重大损失。甲型H1N1流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛均敏感；对热敏感、紫外线均敏感，但用紫外线灭活甲型H1N1流感病毒能引起病毒的多重复活。
2流行资料
三峡坝区一施工单位短时间内多人出现发热，头痛，咽喉痛，咳嗽，全身酸软，食欲不振等症状，从7月15日至9月20日,疫情开始到结束共经历67天,发生病例126例。经过宜昌市疾控中心随机抽检隔离观察治疗病人三例咽试培养，确诊为甲型H1N1流感。流行区域内共有500余人,涉及三个中队和一个机关。
流行特点首例为输入性甲型H1N1流感病例：首例甲型H1N1流感病人为探亲归队人员，归队后出现身体不适，发热，头痛，咽喉痛，鼻塞流涕、咳嗽，全身乏力。二、病人与其它人员集体居住，发病期间共同参与集体活动，有密切接触机会。三、疾病短期暴发流行[1]。短时间内一个局部地区或单位突然发生许多临床症状相似的病人叫暴发。
3防治过程
3.1疫情暴发阶段7月15日至8月10日，从一例输入性病例开始，26天内共发生病例85人，其中8月15日－31日主要集中在一个单位发病，从8月1日－10日向另两个单位扩散，平均每天有3－4人发病。该病在该地区为首发，而且是输入性疾病，发病早期单位及相关卫生部门未引起警惕，当成一般呼吸道疾病处理，未进行有效隔离治疗、环境消毒、流动人员控制，卫生检疫等，导致传播人员越来越多，范围越来越大，最后到了难以控制局面。
3.2疫情相持阶段成立了疫情防治领导小组、疫情防治办公室、隔离治疗组、消毒组、实行24小时值班、日报告、零报告制度、体温监测制度、探亲归队人员卫生检疫制度、隔离观察制度、重点目标严防严控制度。本阶段一开始防控小组排出干扰，积极防治，上报当地卫生防疫部门，请来专家、技术人员指导，立即抽检三例病人取样检查，确认三例均为甲型H1N1流感。明确诊断后，接下来有针对性地进行防控，及时弥补防控漏洞，流感疫情很快得到控制，蔓延速度明显减缓，21天内新发病例41人，平均每天2人，较第一阶段3－4人减少一半，效果显而易见。
3.3疫情控制阶段从9月1日到9月20日为期20天，虽然在第二阶段防治取得一定成果，发病率明显下降，但新增病例仍有发生，说明流感传播路径并未完全切断，易感人群仍然存在。为提高健康人群的免疫力，预防接种成了最有效的方法。因此从9月1日起对易感人群进行流感疫苗接种，对流感流行期间从未出现流感样症状的人接种甲型流感疫苗，从9月15日后未出现新发病例，隔离观察治疗人员到期出院。
4防治体会
在全球化时代，人口及物品流动加快人，传染病的传播速度也在加快，因此，要预防控制流感，须从以下几方面入手。
4.1早期抽样检验，明确诊断。综合分析，导致本次流感暴发流行的直接原因是早期误诊误治，使甲型H1N1流感失去最佳防控时间。
4.2建立常规的疫情监督、报告制度。把疫情监督报告纳入经常性卫生管理范围，定位定人定向报告，避免一部多能，职能监督工作边缘化，实行卫生监督报告常态化工作机制。本次甲型H1N1流感暴发流行26天发生了85例才引起重视（占发病人数70%），充分暴露的是相关人员思想麻痹，疫情监督、报告制度的严重缺失，长期缺乏管理，使疫情扩散蔓延成为必然。
4.3全防全控。就是防控期间在时间、空间、人员全部参与进来。
4.4制定严密的防控措施。严密的防控措施是控制疫情的有力保障，是防控过程中不可缺少的软件工程，具有单独操作性又具有相互的依存性，相互紧密联系，环环相扣，缺一不可。涉及到疫区一个时间段内所有的人和事物，涉及范围要广，定位要精准，目标要明确，组织要严密，防控无漏洞。事实证明，只有严密的防控措施，才能有效阻止流感的传播，对预防流感传播起着非常重要作用。
参考文献
[1]刘新民.描述疾病流行强度的术语.流行病学.人民卫生出版社.ISBN7-117-04258-3/R.4259
[2] 国家卫生部甲型H1N1流感诊治标准及技术指南（2009版）