文章编号：1009-5519(2009)19-3036-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 《护理学基础》(以下简称护基)是护理专业的核心课程之一，也是护理专业学生(以下简称护生)在学习内、外、妇、儿等专科护理前的基础课程，其主要任务是以培养学生良好的职业素质为核心，使学生掌握护基的理论知识和操作技能并运用于护理实践，满足服务对象的生理、心理和社会需要。基础护理的质量优劣，不仅与护士的基础护理技能水平有关，还与护士的伦理道德、职业倌念、思想境界、人文素养等密切相关，具备良好的素质是护士从事护理工作的基本条件。五年制高职招收初中毕业的学生，学制五年，是国家承认的专科层次的高职。该类学生由于年龄、文化基础等方面原因，人文素质相对欠缺，因此在护基课程的教学中，应将人文素质教育融人到专业教育中，以培养和提高五年制高职护生的综合素质。
1 五年制高职护生的特点
1.1 年龄普遍较小，以自我为中心，沟通能力不强：年龄普遍在15-17岁之间，尚未成人，有相当一部分是独生子女，入学前从未离开过父母独立住校，人际关系相对比较简单，沟通能力较差，在护理操作中不能与病人良好地沟通。行为处事常常以自我为中心，很少顾及他人的感受和需要，护理行为缺乏’受伤意识”。
1.2 文化基础薄弱，自信心不足，期待他人关注：五年制高职学生基本上是中学阶段成绩不理想的学生，因中考失败，就读高中无望而选择五年制高职就读。由于文化基础薄弱，步入高职后所学的医学知识跨度较大，难以跟上学习的步伐。同时，这些学生一直都是老师、家长眼中的“差生”，自信心严重不足，存在一定的畏难情绪。当他们在学业上无法做到出类拔萃时，便会选择其它各种方式获得心理满足，如女生化浓妆、着奇装异服，男生戴耳环、染头发等，试图通过这样的表现来获得“与众不同”的感觉，引起他人的关注，寻求心理平衡。
1.3 对护理专业认识不足，学习目的不明确。求知欲不强：大部分护生在选择护理专业时对护理专业的性质及工作内涵并不了解，多是出于家长的意见，父母“要我学”是因为护理好找工作，而不是“我要学”。由于学生并不是出于自己意愿或热爱护理而报考护理专业，加上护生尚未接触，临床对本专业缺乏足够的了解和认识，导致其学习目的不明确，学习兴趣不高，求知欲不强，因此上课开小差、迟到、早退、旷课等现象屡屡发生。
2 人文素质培养贯穿于《护理学基础》教学中的实施
2.1 加强专业教育，稳定专业思想：在护基教材中，涉及到护理学创始人南丁格尔的光荣事迹，对这部分内容如果只是单纯的理论讲解，缺少直观性、学生兴趣不高且较为枯燥，因此笔者安排学生观看电影“弗洛伦斯南丁格尔”，观后分组进行主题讨论‘我看南丁格尔”，并书写观后感。通过影片的方式介绍南丁格尔对护理事业的追求和贡献，学生被深深地吸引和打动，从而对护理专业有了更深刻地理解和认识，明确了学习目的，稳定了专业思想，并且意识到自己今后所从事的是关系到人类健康的事业，对未来的职业充满了信心和�爱。
2.2 “表扬”教育，帮助学生树立自信心：从小学到中学，五年制高职学生一直被冠以“差生”的名义，很多学生“破罐子破摔”，习惯了老师、家长的批评。在教学过程中教师应当多给学生关心、爱护、表扬和鼓励。善于发现并关注他们身上的每一个“闪光点”，让他们对自己充满信心，笔者曾经教过这样一名五年制高职学生，辅导员介绍该生经常旷课，经老师、家长教育后，仍然我行我素。凡涉及到护基操作的内容，上新课前笔者都会请学生对上次课的技能操作进行回示，然后教师点评。评价以正面表扬、鼓励为主，如“xx同学在灌肠操作中动作轻稳、关心病人”，“xx同学导尿过程中注意到保护病人的隐私”，“xx同学在输液前询问病人是否需要上厕所，体现了以病人为中心的护理理念”等。在技能操作的熟练程度上。五年制护生或许会有所欠缺，但教师从细微处的表扬却能帮助护生发现自己在护基操作中的优点与长处，增强他们的自信心。
2.3 培养学生的“爱伤，意识：五年制高职学生年龄较小，独生子女居多。长期处在父母的关爱下而缺少主动关心他人的意识。在护基操作中，操作对象大多是模型人，出于对新鲜事物的好奇，有些学生上操作课或操作练习时，在模型人上乱写乱画、故意拍打模型人、搬运模型人时动作粗暴等。针对这种不尊重、不爱护“病人”的现象，笔者积极引导学生换位思考，“如果你是躺在这里的病人，护士对你这样做，你是怎样的心情呢”。同时告诉学生，虽然操作的对象只是模型人，并非真正的病人，但“习惯成自然”，在校期间就应当培养自己关心、爱护病人的思想和意识。
2.4 在护理操作中重视学生沟通能力的培养：目前我国医院护患沟通的情况并不乐观，有研究提示临床上80％的护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的。现如今临床护理工作强调“以人为本，因人施护”，因此在人际交往和沟通能力方面对护士提出了更高的要求，临床护士在护理操作过程中需要不断地与病人沟通交流，如询问病人感受、指导病人配合、交待注意事项等。由于一些客观原因，绝大多数情况下，护生在校期间技能操作练习的对象都是模型人，护生在与模型人沟通时往往流于形式，如只简单地说一句“向病人解释”，随即开始操作，真正解释的内容往往一带而过甚至省略，造成了“重操作、轻沟通”的现象，笔者在教学过程中，引导学生把模型人当做真正的病人，并且从病人角色出发设置不同的问题，如“插胃管过程中针对病人出现的不适感。护士该如何告知”，“青霉素皮试后有哪些注意事项需告诉病人”等，让护生思考并在操作过程中向病人讲解。同时将护患沟通列为每项技能操作考核的评分标准之一，培养学生护理操作中的沟通能力。
2.5 鼓励学生“敢想敢做”，培养其创新思维和能力：五年制高职护生年龄小、思维活跃、精力充沛、动手能力强，对外界事物充满好奇，具有可塑性。针对这一特点，在学生中开展“护理小发明、小创造”活动，鼓励学生利用所学知识，充分发挥想象力和创造力，进行护理技能操作的改革与创新。学生以模型、图片、操作演示等形式展示他们的设计，从关爱病人、增进舒适度、简化操作环节、改造装置等方面提出很多新方法、新措施、新理念，如“便携式吸氧用品盒”、“多功能床头柜，、“危重病人服，、“自动停止型输液器”、“口腔护理中的小镜子”等，教师选出其中的优秀作品，将其陈列于“小发明作品园地”中，供广大学生参观、学习，部分优秀作品被学校推荐申报国家专利。极大地鼓舞了护生的学习兴趣，护理操作不再是简单、机械的重复，有利于培养学生思考问题和解决问题的能力。