【摘要】 目的 观察剖宫产术后应用不同浓度左旋布比联合芬太尼行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法 选择80例剖宫产术患者。随机分为A、B、C、D四组每组20例,胎盘娩出后接PCA泵与硬膜外导管连接。A组(n=20)用药为0.075%左旋布比卡因,B组(n=20)用药为0.1%左旋布比卡因C组(n=20)用药为0.125%左旋布比卡因,D组(n=20)用药为0.15%左旋布比卡因,各组均加用4ug/ml芬太尼,溶液量120 ml,持续镇痛48 h,观察术后镇痛效果,下肢运动阻滞程度,记录术后各时点的BP、HR、RR、SPO2等有关数值,评分及不良反应,用药量及按压数。结果 镇痛药物用量及效果,四组VAS、24 h、PAC按压数比较A组分别与B、C、D组比较差异有统计学意义(P5分为差;②术后下肢运动阻滞程度:采用改良Bromage评分法,0分无肌肉收缩;1分为肌肉轻微收缩,但无肢体活动;2分为肢体可在床平面移动,但不能抬起;3分为下肢可抬离床面,能屈膝;4分为下肢对一定的阻力能做对抗活动;5分为正常肌力活动;③记录术后各时点BP、HR、RR、SPO2等有关数值,评分及不良反应,24 h局麻药用量及PCA按压数。
1.4 统计学方法 计量数据以均值±标准差(x±s)表示,各项数据均使用SPSS11.5统计软件进行分析,组间比较采用单因素方差分析,记数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 镇痛药物用量及效果 四组VAS、24 hPCA按压数比较A组分别与B、C、D组比较差异有统计学意义(P