【阴道炎药物灌洗上药的疗效观察及护理】女性吃激素药的副作用

  文章编号:1009-5519(2008)15-2335-02 中图分类号:R47 文献标识码:B      阴道炎是妇科的一类常见病、多发病,它主要因阴道内适宜的酸性环境(PH≤4.5)被打破,菌群失调或病原微生物侵入而致病,这类炎症的共同特点是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,这种难言之隐严重影响着人们的身心健康,使不少患者盲目购药和不正规、不彻底治疗,致该病迁延不愈反复发作。我院在院内开展药物阴道灌洗上药,疗效显著,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 对象:随机抽取2007年7月~2007年9月来我院就诊经临床和实验室检查诊断为阴道炎,在我院行药物灌洗上药的600例患者为观察对象,年龄16~72岁,初诊148例,复诊452例。滴虫阴道炎210例,念珠菌阴道炎238例,淋菌阴道炎22例,老年性阴道炎25例,细菌性阴道病105例。
  1.2 方法
  1.2.1 阴道灌洗药液的准备:根据不同的病原配备相应的药液500~1 000 ml,温度38~41 ℃。细菌性阴道病、淋菌性阴道炎、老年性阴道炎配用1/5000高锰酸钾溶液,滴虫阴道炎配用3%硼酸溶液,念珠菌阴道炎配用2%~4%碳酸氢钠溶液或中草药合剂。
  1.2.2 阴道用药的准备:根据不同病原配备相应的药粉或药栓。细菌性阴道病用甲硝唑片0.4 g,四环素片0.5 g;淋菌性阴道炎用甲硝唑片0.2 g,诺氟沙星0.1 g,氯霉素0.25 g;老年性阴道炎用氯霉素0.25 g,乙烯雌酚0.125~0.25 mg;滴虫阴道炎用甲硝唑0.4 g或替硝唑0.2 g;念珠菌阴道炎用制霉素片100万U单位或达克宁栓0.2 g。以上各药片剂均碾成粉末。
  1.2.3 阴道灌洗用药方法:患者取膀胱截石位,用相应的药液充分灌洗清洁阴道,冲洗外阴,拭净后将相应药粉或药栓置于阴道后穹窿,每天灌洗阴道上药1次,连用7~10天为1疗程。1疗程结束后间隔5~7天复查,滴虫阴道炎及念珠菌阴道炎在1疗程结束后相近1月经期后3~5天复查并重复治疗1疗程,叮嘱患者治疗后每次月经后复查白带,若经3次检查均阴性,方可称为治愈。淋菌阴道炎、霉菌阴道炎、滴虫阴道炎已婚者男方同应检查治疗。
  1.2.4 治疗效果评定:近期治愈:阴道灌洗上药5~7天复查症状消失,外阴、阴道无充血,化验检查未见滴虫、霉菌及Gˉ双球菌快检阴性;完全治愈:近期治愈后连续3个月月经干净后3~5天复查无症状、体征,化验检查结果正常;好转:1个疗程结束后间隔5~7天复查,症状、体征减轻,但未完全消失,化验检查仍原阳性结果;无效:1个疗程结束后间隔5~7天复查,经治疗后症状、体征无改善,化验检查仍见原阳性结果。
  
  2 结果(见表1)
  
  3 阴道炎阴道灌洗上药的护理
  
  
  在医院内开展阴道灌洗上药,由专业护士执行操作,设备简单,操作简便,能将药液充分用到阴道各部位,最大
  性能发挥药效,因而疗效显著,在灌洗上药中能直观观察病情,值得推广。在执行阴道灌洗上药过程中应让患者体位适宜,操作轻柔,药液配制浓度准确,温度适宜,灌洗用物做到一人一用一消毒,防止交叉感染,治疗室内应严格作好消毒及监测工作;做好卫生宣传,消灭传染源,切断传播途径。做好心理护理:由于外阴、阴道炎的共同特点是阴道分泌物增加及外阴瘙痒,不少人把其与性病关连,因此,医务人员要以关怀理解的心态,热情诊治病人,耐心讲解女性生殖道的特殊性,女性外阴前与尿道,后与肛门邻近易受污染,外阴及阴道又是性交、分娩及各种管腔操作的必经之道,容易受到损伤及各种外界病原体的感染,当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫力下降,阴道与菌群之间的生态平衡被打破,也可形成条件致病菌。
  收稿日期:2008-03-24

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