（广州中医药大学附属中山中医院，广东 中山 528400）�� 摘 要：目的：对山楂的药理作用研究概况进行综述。方法：全面检索和查阅有关山楂的文献资料，进行分析、归纳和综述。结果：山楂属于药食同源的传统中药材，常用于治疗肉食积滞、胃脘胀满等消化系统疾病。现代研究表明，山楂还具有保护心脏、大脑和肝脏、降血脂、抗脂质过氧化、抗肿瘤、增强免疫功能等作用。结论：可将山楂作为药品开发且具有广阔的前景。�
关键词：山楂；药理作用�
中图分类号：R285文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）03-0018-02��
山楂为蔷薇科植物山楂、山里红及野山楂的干燥成熟果实。性微温，味酸、甘，具有消食健胃、行气散瘀等功能。山楂中含有熊果酸、黄酮类、皂苷、糖类、有机酸类、色素等多种活性成分[1]，近几年来对山楂的研究着重于降血压、降血脂、改善心肌缺血、降低胆固醇、抗脂质过氧化等方面，用于治疗心脑血管疾病取得了很好的效果。现将山楂的药理作用概述如下。�
1 对脑的保护作用�
大鼠结扎两侧颈总动脉造成急性全脑缺血，脑组织中丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）、一氧化氮（NO）有明显的升高，超氧化物歧化酶（SOD）活力降低。灌喂山楂叶总黄酮后，LDH降低，MDA和NO的产生明显减少，说明山楂叶总黄酮可能通过降低自由基产生，减少膜脂质破坏，降低NO生成等来发挥对脑缺血再灌注所致神经元的保护作用[2]。局灶性脑缺血大鼠注射山楂叶总黄酮，可使大鼠的行为学评分及生化指标有明显改善，显著降低血清中肌酸激酶（CK）、LDH的活性，证实山楂叶总黄酮可减轻细胞膜的损伤程度，降低细胞膜通透性，减轻脑缺血所造成的损伤，改善脑功能[3]。局灶性脑缺血再灌注大鼠给予山楂叶总黄酮后，可减轻大鼠神经功能评分和梗死面积，免疫组化显示基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达明显降低，并随着剂量的增加作用越明显，提示山楂叶总黄酮通过下调MMP-9表达，可增强脑缺血再灌汁后神经保护作用[4]。�
2 对心脏的保护作用�
山楂叶总黄酮对冠脉结扎致心肌梗死的麻醉家犬静脉注射，可明显增加冠脉流量，扩张冠脉血管，降低冠脉阻力，增加心输出量和心搏出量，提高左室做功能力，降低动脉血氧含量，增加冠状静脉窦血氧含量，降低心肌耗氧量和心肌氧利用率，改善心肌的血氧供应，并能降低外周阻力，对心血管系统起到调整和改善作用[5]。通过对结扎冠脉致心肌缺血再灌注大鼠注射山楂叶总黄酮，发现心肌心电图ST段变化减轻，血清NO浓度提高，心肌组织MDA含量降低，表明山楂叶总黄酮能改善心肌缺血再灌注损伤，对损伤心肌有保护作用，其机制与增加NO浓度、抗脂质过氧化的作用有关[6]。�
3 对肝脏的保护作用�
生山楂可降低高脂饲料所致SD大鼠肝组织MDA、TC、TG的含量，清除肝内堆积的甘油三酯，减少脂肪酸（FFA）对肝细胞毒性作用。使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶（AST）指标降低，达到降血脂、保肝作用[7]。�
4 增强免疫功能�
对环磷酰胺造成的免疫低下小鼠灌注山楂熊果酸，能显著增强免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，升高外周血的白细胞数，促进脾淋巴细胞增殖，脾指数也有明显的增加[8]。皮下注射山楂注射液，可使小白鼠胸腺和脾重量增加，血清溶菌酶含量、血清血凝抗体滴度及T淋巴细胞转化率均有明显提高，胸腺和脾脏与机体体液免疫和细胞免疫密切相关，表明山楂对体液免疫、细胞免疫均有一定的促进作用[9]。�
5 抗肿瘤作用�
山楂果总黄酮在体外对人喉癌Hep-2细胞有抑制作用。用山楂果总黄酮溶液对Hep-2细胞共同培养，显微镜下可见细胞变圆，体积明显变小，细胞核畸变，且细胞数目明显减少，细胞单个生长，且细胞内钙的浓度显著升高，DNA含量明显降低，表明山楂果总黄酮通过抑制肿瘤细胞DNA的生物合成，从而阻止肿瘤细胞的分裂繁殖[10]。�
6 抗氧化作用�
山楂水煎剂可提高D－半乳糖致衰小鼠血清总抗氧化能力（TAA）、红细胞内SOD活性及红细胞膜Na+-K+-ATPase活性，并能降低脑组织中Ca2+和MDA的含量；实验结果还显示，脑组织中M DA含量与Ca2+存在一定相关性，证明脑细胞内Ca2+含量上升可以作为衰老的一个指标，山楂能增强机体抗氧化能力，具有一定的抗衰老作用[11]。在使用高脂饲料喂养Wistar大鼠的同时，灌喂山楂叶提取物，大鼠血清中谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-Px）活性增加，血清低密度脂蛋自（LDL-C）中维生素E消耗降低，荧光物质的产生减少，提示山楂叶可对LDL-C的氧化修饰具有抑制作用，增加抗氧化物酶活性[12]。�
7 调节血糖作用�
对高脂饲料喂食所致肥胖的大鼠，用山楂水煎剂灌喂，发现大鼠空腹血清胰岛素和丙二醛水平明显降低，表明山楂水煎剂对高脂饮食大鼠具有调节糖代谢、改善胰岛素抵抗及增强机体抗脂质过氧化作用等功效[13]。�
8 降底血脂，防血管粥样硬化作用�
通过山楂籽油对小鼠进行灌胃试验，发现小鼠的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和动脉硬化指数（AI）均有不同程度的降低，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显上升[14]。�
内皮损伤及其功能异常是动脉粥样硬化（AS）的始发事件，山楂黄酮可以有效地抑制低密度脂蛋白（OxLDL）对人脐静脉内皮细胞（EC）的损害，降低细胞内乳酸脱氢酶（LDH）的释放和低密度脂蛋白脂质过氧化(TBARS)值，抑制内皮细胞对单核细胞（MC-EC）粘附率，并可直接作用于内皮细胞，降低EC的正常粘附率，有效地保护EC免受OxLDL的损伤，降低AS发生的危险性[15]。山楂叶总黄酮能抵抗溶血磷脂酸胆碱(LPC)和黄嘌呤和黄嘌呤氧化酶（X+XO）对血管内皮细胞（VEC）的损伤，保护细胞减少乳酸脱氢酶（LDH）的泄漏，降低细胞脂质过氧化程度，增加细胞中一氧化氮的产生，对防止由氧化损伤引起的AS形成，具有一定的保护作用[16]。�
9 其它作用�
山楂叶乙醇提取物对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀有抑制作用，能减少冰醋酸所致小鼠的扭体反应次数，表明山楂叶提取物具有一定的抗炎及镇痛作用[17]。山楂还有灭菌的作用，1∶2稀释的山楂液，在体外对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用1min，白色念珠菌作用3min，杀灭率分别达到99.91%、99.91%和99.92%[18]。灌服山楂叶总黄酮的大鼠与服用生理盐水的大鼠对照，游泳至力竭的时间显著延长，表明山楂叶总黄酮有推迟运动性疲劳的出现，提高运动能力的作用[19]。山楂提取物灌胃，对环磷酰胺诱发小鼠产生的精子畸变有明显的抑制作用，使精子畸变的数目显著下降[20]。目前，以天然植物药为主的天然药物越来越被重视，山楂属于药食同源的传统中药材，通过对山楂的化学研究发现，山楂核、山楂叶也含有丰富的活性成分可以药用，扩大了山楂的药用范围。我国盛产山楂，若充分利用山楂这一可再生资源去研发生产新药，将会取得巨大的经济效益和社会效益。�
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（责任编辑：姜付平）