【关键词】HIV感染者/艾滋病病人;皮肤病;研究� doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.136文章编号:1006-1959(2010)-09-2420-02
在HIV感染者/艾滋病(AIDS)病例中,皮肤粘膜的疾患是一种重要的临床表现。AIDS患者中的皮肤疾患不但与晚期病程密切相关,而且也可发生于HIV感染的整个过程。由于这些皮肤表现可作为HIV感染诊断的重要线索,因此临床医生应熟悉其病谱和皮损特征,以利于提高HIV感染的早期诊断水平,并及时采取恰当的治疗措施。本文综述了HIV感染者/AIDS病例中常见的皮肤疾患及其皮损特征,以及相对应的治疗。�
1.HIV感染者/AIDS病例中皮肤疾患发病概况�
在过去10年中,AIDS病例中皮肤疾患发病率日益升高,90%以上的患者在其患病的某个阶段发生皮肤或粘膜的疾患,而且在许多患者中,皮肤是被侵犯的首要器官。皮损可发生于AIDS病例病程中的任何阶段。Stern等调查了美国哈佛社区保健中心的684例≤18岁的HIV感染者,结果表明,684例HIV感染者中有540例(70%)有一种或多种皮肤病的诊断记录,总计2281个独立的皮肤病诊断。炎症性皮肤病及感染就诊率较高。调查还发现许多皮肤病的就诊率随HIV感染的恶化而增加,尤其是与感染性及炎症性疾病有关的患者显著增加。研究表明了在HIV感染人群中皮肤病是一种重要表现,其发病频率与严重程度随HIV感染的发展而增加。�
1.1原发性HIV-1感染者的皮肤疾患:在HIV-1原发性感染中,高达75%的患者可出现皮肤损害症状,主要表现为躯干部红斑疹,上肢,可在口咽部、生殖器、食管等部位出现粘膜疹、红斑等,并可发展为平坦性溃疡。�
1.2HIV-1感染者中病毒性感染皮肤疾患:在HIV阳性者的整个病程中,单纯疱疹病毒(HSV)感染率均较高。当辅助性T细胞数