[自体皮肤黑色素细胞移植治疗白癜风等] 自体黑色素细胞移植

  白癜风的病因至今尚未完全阐明,其治疗更是医学上的难题之一。患者虽然无生理上的痛楚,但心理上的痛苦难以言表。   解放军北京空军总医院皮肤科和临床实验科协作,开展自体皮肤黑色素细胞移植治疗白癜风,已成功地为十余名患者施行手术,取得了良好的临床效果。医生首先在患者身上的健康皮肤处提取表皮,分离获得黑色素细胞悬液,再提取制成仅含有黑色素细胞的液体,然后进行体外黑色素细胞培养。一个月后,培养生长出数十万个黑色素细胞。治疗时,医生将患处表皮擦伤,将培养好的黑色素细胞涂擦上去,7~10天后,创面自然结痂,30天左右可以发现患处皮肤出现一些如同芝麻样微小的黑色素沉着。经过3~7个月的自然恢复,患处的白色皮肤将恢复为正常皮肤颜色。
  
  乳腺癌术前应当先化疗
  
  乳腺癌通常采取手术治疗,然后进行全身化疗。目的在于消除体内微小转移,或消除手术后可能在患者体内漂流的癌细胞。但是,在最近召开的第八届全国临床学肿瘤大会上,美国肿瘤学研究内科主任斯蒂芬・约翰却提出了一个新观念,即乳腺癌术前应当先化疗。
  过去人们认为乳腺癌起源于乳房,并缓慢侵犯淋巴结。手术可以清除乳房和淋巴等部位的肿瘤组织。现在认为,乳腺癌初起即向全身扩散,即癌细胞离开肿瘤并在体内飘流,可以寄生在不同部位,发生转移。在患者等待手术期间先进行化疗,治疗的不仅仅是乳房内的肿瘤,而且包括那些可能转移到别处的癌细胞以及潜伏在其他部位的癌细胞。
  斯蒂芬・约翰把手术后的化疗称为辅助化疗,把手术前的化疗‘称为新辅助化疗。新辅助化疗可以更彻底地治疗早期乳腺癌,并降低外科手术对乳房的损伤。进行新辅助化疗后手术治疗的患者指证很多,尤其是那些肿瘤较大、想选择保留乳房手术的女性,术前进行化疗可以缩小肿瘤,最后实行乳房局部肿瘤切除术。
  从辅助化疗到新辅助化疗,来自对肿瘤生长特性的认识,是治疗早期乳腺癌方法的进展。有关研究发展,术前化疗和术后化疗,总生存数是一样的,但可以使更多的女患者选择保留乳房的手术。
  
  罕见大动脉炎患者救治成功
  
  一位22岁的姑娘,因双下肢间歇性跛行伴下半身冰凉两年余,夏天也不得不捂上热水袋,步行走20米就下肢疼痛得受不了。她辗转多家医院未能得到确诊。在北大医院介入血管外科,邹英华教授确诊她患的是多发性大动脉炎伴腹主动脉、双髂动脉闭塞。
  据悉,多发性大动脉炎比较“青睐”亚洲女性,俗称“东方冷美人病”。这是一种少见的主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,发病原因和自身免疫有关。该病主要引起头、臂、肾、胸腹等不同部位的血管狭窄和闭塞。这位姑娘住院后,邹英华教授组织有关专家进行讨论,决定为其实施腹主动脉――双侧股动脉人工血管搭桥术。手术后,患者的双下肢由冷变热,闭塞的血管得到再通,双侧足背动脉、胫后动脉搏动恢复,间歇性跛行及疼痛症状消失。经过术后康复治疗,目前患者功能恢复良好,不仅能走上7楼,还能跑步。
  
  世界首例异体阴茎移植手术在广州完成
  
  2005年9月21日,广州军区总医院泌尿外科专家经过长达7小时的手术,为一名因意外致阴茎缺失的男性植入同种异体阴茎获得成功。同时,这也是世界首例同种异体阴茎移植手术。
  患者男,44岁,一年前在一次醉酒后遭遇意外伤害事故,致使其阴茎齐根断掉,并不翼而飞,寻找不到。虽然送到医院经抢救保住了生命,但身心备受痛苦。患者在广州军区总医院泌尿外科求医,强烈要求进行阴茎器官移植。
  据广州军区总医院泌尿外科主任胡卫列博士介绍,一般阴茎缺失的治疗有三种方式。一是自身移植,也称再植,即将断离的阴茎予以再植;二是阴茎重建,即由整形外科利用患者自身皮肤重塑。但前者需要断离的自体阴茎,后者功能受到影响。三是同种异体阴茎移植,但这种手术在国际上一直没有成功先例,也无成熟经验可循。
  广州军区总医院泌尿外科在进行充分的医学讨论后,进行了3例活体阴茎解剖实验,积累了相关数据和经验。9月20日晚,医院在获得较理想的阴茎供体后立即开始移植手术。至9月21日凌晨4时,手术全部完成。据专家介绍,下一步,患者需要闯过感染和排异两大关口,顺利的话,即可在近期出院康复。

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