【中图分类号】R446.12 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0227-02 糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。起病隐匿,进展缓慢,早期无明显的症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性,这给早期诊断带来困难。为了探讨糖尿病肾病早期检测手段,用免疫比浊终点法测定89例健康人和181例2型糖尿病患者的24小时尿微量白蛋白(MAU)。来研究其在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床价值。
1 资料与方法
1.1 资料:①糖尿病组:根据WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者181例,男115例,平均年龄52.4岁;女66例,平均年龄57.3岁。②健康体检组:89例健康体检者,男50例,平均年龄45.7岁;女39例,平均年龄51.2岁。③除外各种慢性肾病及尿蛋白试纸法均为阴性患者。
1.2 方法:①标本:受检者用清洁容器留取24h尿液并加甲苯防腐,用量为每100ml尿液加甲苯0.5ml,将24h防腐的尿液混合后吸取2ml于试管中,并弃去上面甲苯层,以3000r/min的速度离心10min后,吸取上清液为测定样品。②仪器:选用日立7080全自动生化分析仪,试剂采用上海北加公司生产的MAU试剂。③方法:免疫比浊透射终点法。④正常值MAU[1]。在糖尿病进程中,早期肾损伤出现微量白蛋白尿,远早于尿常规的改变和血清尿素氮、肌酐的升高。如不注意尿微量白蛋白的检测,在微量白蛋白尿持续一定时期并不断上升之后,其尿常规测定会出现蛋白阳性。此时,患者肾脏的病理损害是不可逆的[2]。所以在未出现尿蛋白之前对其进行早期诊断具有十分重要的意义。MAU检测可作为糖尿病肾病早期损伤的独立预测指标有着不可替代的作用。本文181例糖尿病患者尿微量白蛋白明显高于对照组(P