1 病例介绍 患者，女，49岁，发现右乳腺肿块6个月，近期似有长大。查体：乳腺外向限可触及一个直径约2～3cm包块，表面光滑，边界清，压痛不明显。局部麻醉下行乳腺肿物切除术。送检乳腺组织用10％福尔马林固定，常规石蜡包埋，3～4μm切片，HE染色。免疫组织化学：Vim、S-100、CD34和CD68。免疫组化步骤按ABC法进行。病理检查：大体组织：灰白色卵圆形肿物，无明显包膜，境界清楚，2.5cm×2.5cm×1.5cm大小，切面灰白色，实性，稍硬。无明显出血、变形、坏死。镜检：肿瘤组织主要为棱形细胞。短束状排列，细胞大小一致，间质由胶原纤维束分隔。可见胶原纤维束呈玻璃样变性，棱形细胞胞质淡嗜酸性，胞质丰富，横断面胞质透亮似上皮样细胞，细胞核卵圆形及短棱形，染色质疏松，着色均匀一致，可见个核仁，无核分裂，无出血、坏死，可见分化成熟的束状交错排列的平滑肌样细胞及散在、分布不均的成熟脂肪细胞。胶原纤维束内小血管丰富，其间可见少许淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞散在分布。瘤体周边有少许正常的乳腺组织被挤压。免疫组化：肿瘤组织Vim普遍呈阳性表达，棱形细胞胞质内CD34、强(+)，而CD68呈(-)，S-100弱(+)。病理诊断：右侧乳腺肌纤维母细胞瘤。