文章编号：1009-5519（2008）16-2532-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 护理学基础（简称护基）是护理学专业的重要基础课程和主干课程之一，是一门应用性、实践性很强的学科[1]。实践教学是高等医学院校培养学生具有较强的实际动手能力和创新意识的关键教学环节。目前护基实验教学中往往存在着内容脱离临床实际、教学形式过于机械、实验课时不足等问题。建立开放实验室，充分发挥有限实验设备和资源的效益，则能在一定程度上解决这些问题，提高实验教学质量，强化、提高学生的实际动手能力和创新意识。
1 实验室开放的作用
1.1 增加学生动手操作机会，保障教学质量。实验室硬件设备是实验教学能否顺利实施的基础，它直接影响实验教学的质量。许多医学院校由于招生规模扩大实验场地拥挤，仪器设备陈旧，台套数不足及配套设施不够完善，以致护基实验分组多为4～5人1组，不符合教育部对实验教学2人1组的要求。再加上实验课时的限制，一些实验项目无法让每个学生在实验课上都能操作一遍，更谈不上熟练掌握，严重影响实验教学的质量。开放实验室则可以在充分利用实验教学资源的同时，以时间换空间，在一定程度上弥补以上缺陷与不足的问题，大大增加学生自己动手操作的机会。 实验室开放后，学生可不受教学进度的限制，自主安排、交替练习，随时复习以前的技术操作，从而保障护基实验教学的教学质量。
1.2 营造自主学习环境，培养创新意识。传统的护基实验教学方式是带教教师课前为学生做好实验用物的准备，上实验课时以教师边示教边讲解――学生回示――分组练习――反馈的程序进行。学生上实验课时往往单纯地模仿教师的动作，机械地按教师的操作流程进行练习，根本不需要思考。造成学生对技能操作的掌握往往是只知其然而不知其所以然。这种方式容易导致学生操作机械，虽规范但无创新；容易造成学生对教师的依赖心理，限制学生的思维。而采用开放实验室，学生在正常实验课时之外还可以自主、独立地开展实验，学生自己制定实验方案，预约实验时间，并在预约时间内独立完成相关实验。这样将有助于学生养成发现问题、分析问题、解决问题的思维习惯，培养创新意识。
1.3 发挥投资效益，实现资源共享。实验室的投资建设需要投入大量的财力、物力和人力。目前在部分高校中院、系相关实验室各自独立，这种做法对于专业实验室建设固然无可厚非，但对于公共课实验室则会因重复建设带来资金和人员的投资浪费。采用开放实验室的方式将减少甚至根除这种浪费。通过已有资源的共享，避免实验室重复建设，在最大程度上发挥投资的效益。
1.4 弥补实验室经费的短缺。对部分经费紧张的学校而言，投资建设大量实验室是不现实也是不可能的。它们往往集中部分资金兴建一个或几个集中的实验室或实验中心，用有限的资金发挥规模效应。在这种情况下，充分利用已有资源，通过改变实验室管理方式来实现已有资源的充分利用，在计划学时之外开放实验室，并根据情况收取一定的费用。不仅可以弥补学校实验室经费短缺的问题，也可以缓解学校实验室投资问题。
2 实行实验室开放的基本条件
2.1 充足的开放时间。开放实验室，打破了学生只在规定实验课时进入实验室进行实验的教学模式，赋予了学生更多学习自主权，提供自由实验时间，学生可根据自己的学习情况和要求自主安排实验时间。这就要求实验室要有充足的开放时间，不但在规定的实验课时能提供实验条件， 此外还要给学生留出自由开放时间，以满足学生自主实验的需要，如中午、 晚自习和双休日等。
2.2 足够的实验仪器设备。随着实验室开放，应有充足的实验设备及实验材料，以满足学生实验的要求。实验室的开放会加速设备的运转并增加设备的使用负荷及实验材料的大量消耗，如注射器、输液器等，同时也加大仪器设备的日常维护量。因此在考虑提高设备的利用率的同时，应有足够的经费支持设备正常损耗和消耗材料的正常使用。
2.3 高素质的实验技术人员。开放实验室教学存在实验项目多样，实验内容复杂繁琐的特点。为适应不同层次的实验教学，实验技术人员应有较高的业务水平，能全面掌握实验室工作情况，随时独立解决实验过程中可能出现的技术难题。因此，实验室人员的政治思想觉悟，业务水平的高低，工作能力的优劣都直接影响实验室开放效果的好坏。
2.4 完善的实验室管理制度。为了规范实验室的管理，保障开放实验室能长期、持续、稳定地为学生提供实验条件，应完善实验室的规章制度，如实验室管理制度和工作制度，实验设备的使用、保养和维护制度，实验设备的损坏赔偿制度，实验室易耗品管理的制度，实验室的安全保卫制度，学生实验预约制度，卫生管理制度，学生实验成绩管理制度等。
3 实验室开放的管理方式
3.1 提前预约，合理安排。学生进入实验室开展课后自主实验应提前(如三天)向实验室管理人员预约，以方便实验室管理人员统筹安排具体实验时间，在预约时应提交实验名称，实验内容(方案)，参与实验人员数目及所需实验设备、物品等内容。提交这一内容不仅是方便实验室管理的需要，更有利于加强学生对实验的理解，提高学生自主设计实验的能力。也可建立开放实验室远程管理系统，通过网络预约实验。学生在网上预约实验，提交实验相关的内容及时间，实验室管理人员通过网络给予回复。
3.2 实验室设备和物品管理。为了实现开放实验室的有效管理，应建立“物品清单”并完善物品使用制度。根据学生预约的实验内容，实验员对每个操作台内的物品都应列好相应的“物品清单”。如医用贮槽、镊子罐、镊子、听诊器、注射器、毛巾、梳子、各种插管及治疗巾、手套等物品，其种类和数量都应列在了每个操作台中的“物品清单”上，并与所有物品一起存放在操作台内。其他教具如静脉臂、臀部肌注模型和全身护理人模型等则可以按照预约实验的需要，在学生进入实验室后按需发放。学生自主实验不需的物品应尽量锁在抽屉或壁橱内，这样既可以规范学生操作，也可尽量避免物品的损坏和丢失。学生实验完成后，实验管理人员应对设备进行检查，对物品进行清点，以核实物品使用状况。若对物品有损坏，应按照物品使用制度进行赔偿，以保证实验室的长期、持续开放。
3.3 实验过程指导。学生自主实验主要以学生独立思考、操作为主，但在学生操作过程中必须有老师在旁巡视。这样学生在实验过程中遇到问题可随时向老师请教；学生出现不规范操作，老师也能随时纠正。对于存在一定危险的实验，更是保证学生操作安全的需要。
参考文献：
[1] 郑修霞．当代教育学理论与护理教育[M]．北京：北京医科大学出版社，2000．182.
[2] 李秀惠，耿笑微，陈新民，等．护理基础实验室综合管理的实施与探讨[J]．中华护理教育，2003，1(1)：18.
收稿日期：2008-04-29