【关键词】药浴;强直性脊椎炎 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-191-1 强直性脊椎炎是青少年常见病之一,是以中轴关节慢性炎症为主,病因不明的全身性病症。其特点为几乎全部累及骶骼关节,周围关节病变中以髋肩关节受累多见。青少年以髋关节受累更常见,并较其它关节受累多致残,当关节强直后,轻者虽能站立,但只能缓慢步行或跛行,重者多卧床不起,如能行走,也需借助于双拐或板凳。由于病因尚不完全清楚,目前尚无特殊的治疗方法。我科于2004年3月―2006年3月对46例病人实行药浴配合缚敷治疗的方法,取得满意效果,现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料46例病人中,男41例,女5例,年龄17―51岁,病程最长为5年,最短9月,髋关节X线病理期均使Ⅱ-Ⅵ级,双侧26人,单侧26侧。
1.2治疗方法
(1)药浴方法:将藏药(五味甘露浴)熬成汁到入浴盆里,使患者全身浸泡,温度40-45℃,时间8-10分钟。浴后卧热炕出汗3-5分钟,每日浸泡2次,7天为1疗程。
(2)缚敷疗法:根据病情,针对性配制药物,将药物放在锅中炒热至45-50℃,装袋后敷在患处,缚药浴后收取,1日2次。
2护理体会
2.1基础护理
针对关节疼痛,活动受阻,生活不能自理应予以帮助,解决时体功能障碍带来的生活不便造成心理压力,鼓励患者适当锻炼,注意立、坐的正确姿势,坚持脊椎、胸廓、髋关节活动,宜睡硬板床、低枕,避免过度负重和剧烈运动,并且做全身皮肤护理,由于药浴发汗,皮肤一直处于潮湿状态,易出现红疹、瘙痒,使病人勤换棉线内衣,保持皮肤干燥,必要时用藏药全身涂擦止汗。
2.2心理护理
由于此病多见青少年,正处于上学、上班、家庭双重压力阶段,易造成焦虑、悲观、抑郁的不良情绪,肢体疼痛、精神痛苦、疾病治病的效果等造成心理矛盾激烈。针对病人复杂的心理,应予足够重视并综合分析,经常做出和病人勾通、建立良好的医患关系,做好思想工作,消除顾虑。同时向病人讲解等诊疗的方法、效果,有助于调动其主观能动性,树立占胜疾病的信心,促进病毒康复。
2.3饮食护理
药浴期间的饮食指导尤为重要,治疗期间出汗多,多出现虚脱、疲乏现象,指导病人浴后饮盐水以补充能量,平时多喝汤类,如骨头汤、羊脖子汤,忌饮寒冷食物,少饮刺激性食物。
2.4药浴护理
首先详细问患者介绍洗浴、敷的目的、方法以及不良反应,保护室内温度,洗浴中密切观察病情变化,如出现胸闷、头晕、恶心时立即停浴。浴后嘱患者右侧卧位出汗3分。浴后要注意身体的保暖、避免接触凉水及受风感冒。
2.5缚敷护理
浴后将炒到45-50℃的药物装袋缚敷患外,避免烫伤皮肤,放置20-30分钟收取,嘱病人卧床休息5-8分钟。
3小结
藏医药浴及敷缚是通过热能和药物的双重作用,其药液的热效应,改善全身和病变局部微循环,开放毛孔、促进有效药物成分透过皮肤、孔窍腧穴等直接吸水,进入经脉血络,输布全身而起调节脏腑功能,祛风除湿,温经散寒,活血化瘀,行气消肿,消炎止痛的作用。
通过实践结果证明,对强直性脊椎炎实行药浴配合热敷治疗,可明显缓解病人疼痛,使其生活质量得到很大提高,对治疗充满信心,从而延缓了疾病的发展。