文章编号：1009-5519(2008)14-2162-01 中图分类号：R6 文献标识码：B 1 病例介绍 患者，男。因“右上腹隐痛4年，肤黄、眼黄1年，皮下出血半年”于2007年4月9日入院。4年前无明显原因出现右上腹阵发性隐痛。每次发作持续5～30分钟，可自行缓解，偶有恶心，未进行诊治。4年来腹痛间断发作，无进行性加重。1年前出现皮肤及巩膜黄染。未就医。半年前逐渐出现皮下瘀点、瘀斑、紫癜，继之出现牙龈出血、鼻出血，伴乏力、多汗。体重减轻6 kg。门诊腹部B超提示：肝回声不均．肝内占位病变不能排除，胆总管扩张(1.4cm)，左肝内胆管扩张，胆囊回声异常。血常规提示红细胞、血小板降低。乙肝表面抗体阳性。既往有20年饮酒史，每日酒精含量＞80 g。