我结婚后，每次房事时阴茎不能进入妻子的阴道，自觉阴茎不够坚硬。我曾有过手淫习惯，当时阴茎能勃起并有射精，没想到手淫会引起阳痿。我这种阳痿还能治好吗？ 浙江卫平
男子性功能障碍包括性欲、性交、射精、勃起等四方面的功能障碍。阳痿属勃起功能障碍，又可分为功能性和器质性阳痿两大类。从来信看，你患的是功能性阳痿。
阴茎正常勃起过程是当阴茎受到刺激后，加上由视觉、听觉、触觉等所感受到的性刺激，一方面通过神经传入脊髓的阴茎勃起中枢，使阴茎大量充血、坚硬而勃起;另一方面性刺激通过高级中枢的兴奋，使人的情绪、感情都进入性冲动状态，最后形成阴茎内血管方面的变化，如动脉血流增加，静脉回流关闭，使阴茎变长、肿胀直到坚挺。习惯性手淫（不包括适度的手淫）可造成正常性刺激“阈值”升高，只有强烈手淫刺激才能引起性兴奋，手淫后的悔恨、恐惧的心理可使阴茎勃起时不够“坚挺”，阴茎动脉供血不足，使阴茎虽能达到膨胀却不能坚挺。当然，在结婚初期的性生活中，其他精神因素也会造成阴茎勃起不坚。
不过，适度的手淫并不会影响婚后的性生活，只有频繁过度的手淫才会影响身体健康。你已经意识到这一点，希望能停止手淫，并经过一段时间的休息和药物的调理，一般都能恢复正常。
上海第二医科大学附属
仁济医院韩银发李飞平