文章编号：1009-5519（2008）16-2479-01 中图分类号：R5 文献标识码：B 我科2003～2006年共收治高血压脑出血行气管切开患者82例，随机对42例患者采用盐酸氨溴索微量注射泵泵入持续气道湿化治疗，并观察其疗效，取得满意效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：2003年9月～2006年12月，将82例气管切开患者布袋法随机分为观察组及对照组，前者采取微量注射泵持续泵入湿化液湿化共42例，其中男25例，女17例，年龄45～83岁，平均69岁。对照组40例，采用传统间断滴注方法，其中男26例，女14例，年龄46～85岁，平均70岁。两组病例的年龄、性别、病情经统计学处理差异无显著性。
1.2 方法
1.2.1 湿化液的配制：生理盐水50 ml，加盐酸氨溴索15 mg。
1.2.2 湿化方法：对照组：用20 ml注射器定时间、断气管内滴注，每30 min 1次，每次5～10 ml湿化液。观察组：将50 ml注射器用延长管连接静脉头皮针，剪去针头，将头皮针软管直接插入气管套管内6～8 cm，胶布于气管导管外将其固定，再将注射器装载于注射泵，调整好速度持续推注，每2小时变动软管固定位置，以利气管均匀湿化，速度为8~10 ml/h。两组均根据室内温湿度、患者呼吸道分泌物的黏稠度及量随时调整注入速度，一般不超过250 ml/24 h。
1.2.3 气道湿化程度的判断：(1)湿化不良：痰黏稠，量少，不易吸出，肺部呼吸音粗。纤维支气管镜镜下观察支气管附壁痰栓形成。(2)湿化良好：痰液稀薄，量适中，易吸出，肺部呼吸音清晰。(3)湿化过度：痰液呈现泡沫状，量多，吸之不尽，肺部大量粗湿�音，或短期内肺部湿�音明显增多。
1.2.4 观察指标：观察两组患者痰栓形成、气道黏膜出血、肺部感染（痰培养阳性）、刺激性呛咳的例数。
1.2.5 统计学分析：采用χ2检验。
2 结果
观察组在减少气道黏膜出血、痰栓形成、肺部感染等方面，临床效果较对照组显著，差异有显著性(P