【吉水县1997-2007年适龄应征青年体检的HBsAg、ALT检测结果分析】 吉水县

  【摘要】 目的 调查本县适龄应征青年的HBV携带率和ALT异常率。方法 对1997-2007年全县适龄青年应征体检的HBsAg和ALT检测结果进行统计、分析。结果 我县适龄青年总HBV携带率29.47%、ALT异常率7.53%。城镇HBsAg阳性率17.16%,农村HBsAg阳性率31.27%,两者相比农村明显高于城镇,经统计学检验其差异有统计学意义(P<0.01)。城镇ALT异常率7.34%,农村ALT异常率7.53%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 我县适龄青年的HBV携带率高,肝功能受损较严重、且有逐年加重趋势,需引起有关部门的重视。�
  【关键词】 HBsAg;ALT;适龄青年
  
  乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。慢性乙型肝炎是中国发病率很高的疾病,中国现有1.3亿乙肝病毒携带者,3000多万乙型肝炎患者[1]。本病在我国广泛流行,人群感染率高,在某些地区感染率达到35%以上,是当前危害人民健康最严重的传染病。本文通过分析,总结本县连续11年的征兵体检标本中HBsAg总的阳性率以及农村和城镇中的分布情况,初步得出乙型肝炎在本县18~21岁青年人群中的患病分布情况,为进一步的防治提供积极的指导。结果报告如下。�
  1 对象与方法�
  1.1 检测对象 1997-2007年全县征兵体检经外科、内科及眼、耳、口、鼻、喉科和胸部X线透视等检查合格的18~21岁的男性应征青年,一共6 311人。�
  1.2 方法 HBsAg检测,使用国产试剂、采用ELISA双抗体夹心法、用酶联仪进行检测,P/N≥2.1为HBsAg阳性。ALT检测,使用国产试剂、采用速率法、用全自动生化分析仪进行检测,ALT>40 U/L为肝功能异常。�
  2 结果�
  2.1 总患病率 1997-2007年共检测6 311人,HBsAg阳性1 860人、HBsAg阳性率29.47%,ALT异常475人、异常率7.53%。见表1。�
  
  2.2 城镇和农村的患病率 城镇HBsAg阳性率17.16%,农村HBsAg阳性率31.27%,两者相比农村明显高于城镇,经统计学检验其差异有统计学意义(P<0.01)。城镇ALT异常率7.34%,农村ALT异常率7.53%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。�
  
  3 讨论�
  通过11年的观察,本县适龄青年的HBV携带率高(平均29.47%)、2003年达到32.99%,但从2005年后HBsAg阳性率呈下降趋势。这说明从20世纪80年代后期开始,在本县儿童中推行的乙型肝炎病毒疫苗的预防接种措施已初显成效。农村HBV携带率高于城镇,并且差异具有显著性意义,这一点与有关文献不同[2]。笔者认为,出现这种情况的原因可能一方面是调查的地区、范围等客观因素造成; 另一方面可能是农村的健康预防意识还没有城镇居民强,但是,相信随着国家、政府部门、医疗单位的宣传不断深入,科学技术的进步,国家肝炎疫苗的免费注射,人们的预防意识大大增强,这种差别将逐渐缩小。�
  血清ALT测定是诊断肝炎最灵敏的指标,检测ALT可诊断和判断病情、检查亚临床肝病、估计肝组织的损害程度[3]。本县应征青年中,平均有7.53%的受检者肝功能有不同程度的损害,且随着人口流动加速、人们交往频繁、生活节奏加快,从2004年起,肝功能受损率有较明显的上升趋势,2007年高达15.32%。综上所述,本县青年的健康状况并不理想,乙肝疾病的防治工作任重道远,值得引起有关部门的重视。�
  
  参考文献
  [1] 庄辉.乙型肝炎疫苗免疫.中华肝脏病学杂志,2003,11:197-198.�
  [2] 龚健,李荣成,杨进业,等.乙型肝炎疫苗免疫长期免疫效果的研究.广西预防医学,2002,8:257-258.�
  [3] 康格菲,巫向前,杨振华,等.临床生物化学和生物化学检验.人民卫生出版社,2001:159-160.

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