【摘要】目的:观察酒石酸美托洛尔对充血性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响。方法:入选充血性心力衰竭患者63例,左室射血分数(EF)≤40%,心功能(NYHA)II-IV级,在基础治疗上随机分为酒石酸美托洛尔组和对照组。观察心功能及左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)及6min步行试验。结果:观察治疗1年。酒石酸美托洛尔小剂量开始,6.25mg/次,每日2次。平均用量(100±25)mg/d。酒石酸美托洛尔组症状和心功能改善,与对照组比较,临床有效率明显上升(P2检验。
2 结果
2.1 临床疗效:治疗前两组患者在年龄、性别、心功能、病因方面无统计学差异(P>0.05)观察1年,治疗前后两组心功能比较均有改善,酒石酸美托洛尔组总有效率明显高于对照组(P△△P[1]。
β-受体阻滞剂可以有效拮抗交感神经系统,肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活的神经体液因子,在心血管疾病的恶性循环链中起到重要的阻断作用,它不仅通过降低心肌耗氧量来保护心肌,而且通过对儿茶酚胺的抑制,把儿茶酚胺引起的心脏和外周恶性循环导致的不良后果降至最低[2]。
心衰发生发展特征之一是左室重塑,主要表现在心室肌重量、心室容量和心室形状改变(心腔扩大)。本文应用酒石酸美托洛尔治疗12个月,左室LVEDD、LVESD、EF、FS、6min步行试验较对照组均有明显改善(P