浅谈合理用药2000字 浅谈合理用药

  【摘要】合理用药是以当代的药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物,在临床工作中具有重要意义。   【关键词】合理用药;内涵;要素;意义
  【中图分类号】R969.3【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0251-01
  
  随着社会的进步,生活水平的提高,人们保健意识普遍增强,不但要求治好病,而且要求提高生活质量;人们迫切要求提供安全用药知识与用药指导。我国医药卫生事业也在飞速的发展,药物新品的研发与日俱增,老药新用在不断发掘,随着药理学知识的不断更新,因此,合理用药已经成为临床上一个重要的课题。合理的用药,不仅可以规避药物不良反应及减轻药物毒性,而且可以防止药源性疾病,提高基层医疗单位的医疗质量。合理用药是节约医药资源,减轻患者经济负担,减少药源性疾病的必然要求,也是医院质量管理的重要内容。如果医院的治愈指数高,医疗以及药害事故少,病人所承受的经济负担轻,病人就会主动上门求医,从而有利于医院的可持续发展。而合理用药在提高治愈指数、减少药害事故发生、减轻病人经济负担中有重要作用。本文旨在探讨医院环境下如何促进合理用药。
  我国各地普遍存在不合理用药问题。国内外医药学界都强烈呼吁医师和药师重视合理用药。国际上赋予合理用药科学完整的的定义:以当代的药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物。合理的用药处方必须符合下列标准:①适当的适应症:处方药物的决定完全符合医学原理,并且该药物治疗是安全有效的;②适当的药物:药物的选择是基于疗效、安全性、适宜性的考虑;③适当的患者:无用药禁忌症、发生不良反应的可能性最小、患者能接受该药;④适当的信息:给患者提供与其疾病相关的、准确、重要和清楚的信息;⑤适当的观察:应该恰当地观察预料中的和意外的药物作用。
  
  1 合理用药的基本要素[1]
  
  1.1 安全性是合理用药的基本前提:安全性是合理用药的首要条件,直接体现了对患者和公众切身利益的保护。药物的安全是药物使用中必须保证的两个方面之一。利用科学的技术与合理的方法对药物的安全性进行评价,最大限度保证药品安全使用极其重要。近百年来曾发生过多起重大药害事件。这些药害事件使医药界和公众认识到,药物并非绝对安全。动物试验和临床试验均不足以保证药物的安全性。因此,为了保障公众用药安全必须加强上市药品的安全性监测。在药物安全性监测工作中,医院具有重要作用。作为诊断、预防、治疗疾病的药物具有两重性,即有效性和不安全性(包括毒副作用、不良反应等)。安全性不是药物的副作用最小,或者无不良反应这类绝对的概念,而是强调用药者承受最小的治疗风险,获得最大的治疗效果,这就要求在临床上必须根据具体情况综合考虑选择用药,严格按照药品的适应证及使用方法应用。
  1.2 有效性是用药的首要目标:药物治疗有效性指标多种多样,临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等,预防用药有疾病发生率、降低死亡率等。临床主要应关切的问题是药物的效能,安全性,剂量,给药方案的复杂性,用药数目,药物价格和病人服药依从性。
  1.3 经济性是人类可持续发展的要求:用药经济性并不是指尽量少用药或使用廉价药品,其正确含义是指获得单位用药效果所投入的成本应尽可能低。经济地使用药物是合理用药的新内容,它强调以尽可能低的治疗成本取得较好的治疗效果,合理使用有限医疗卫生资源,减轻经济负担。
  1.4 适当性是实现合理用药的基本要求:这是合理用药的最基本要求,表现在给药过程的各个环节,是指根据用药对象正确选择药物,在适当的时间,以适当的计量、途径和疗程,达到适当的治疗目标。适当性强调尊重客观事实,立足当前医药科学技术和社会发展的水平,避免不切实际地追求高水平的药物治疗,适当性是科学、严谨和苛刻的,要有丰富、全面的专业理论知识和实践技能才能作出恰如其分的判断。
  
  2 讨论
  
  促进临床合理用药是医药界乃至全社会共同关注的问题。药物的不合理应用和无效使用,不仅贻误疾病治疗,引发各种药源性损伤,导致病原菌耐药性的发生与蔓延,而且会造成有限医疗资源的巨大浪费。合理用药的意义表现在加强对药物使用权限、过程和结果的监管,力求应用得当,趋利避害。俗语说:“是药三分毒”,药物是社会发展不可或缺的宝贵资源,它不仅可以预防治疗疾病,保障健康,但同时也会造成不良反应。因此,在疾病的治疗与预防当中,我们应当正确的选用,合理的使用,减少资源的浪费,同时最大限度的发挥其作用。
  药物是把双刃剑,作为一种特殊的商品,既可治病,亦能致病。而药物的不合理使用,既严重损害了个人的身体健康,影响了医疗质量的提高,同时还引发了心理、家庭、社会等一系列问题的出现。可见,促进临床合理用药,防范临床用药错误,是提高医疗质量、保障用药安全、营造和谐医疗环境的大问题。因此,人们应抱着无病不随便用药,有病要合理用药,正确对待药品的不良反应的态度,正确的服用药物和保管药物,使患者的健康得到充分地保障,不断提高用药水平,从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
  
  参考文献
  [1] 张雯萍.合理用药在医疗机构中的重要地位[J].2008:08
  
  作者单位:045000 山西阳煤集团总医院

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