关键词：五官科；老年人；护理 中图分类号： R473．76 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1172-01
随着社会老龄化进程的发展，老年人发生白内障、青光眼及耳聋、鼻出血等病症增多。由于老年人各器官功能衰退的特殊性，使得老年患者住院期间更容易发生跌倒等意外事件。因此，在五官科加强对患者术前、术中、术后护理，对各环节严密观察、准确判断，可及时发现安全隐患。
1 临床资料
2006年10月18日至2006年11月13日，我院收住白内障复明工程手术患者167例，其中60～70岁36例，70～80岁88例，80～90岁39例，90岁以上4例，其中合并高血压患者38例。患者均存在以下问题：①视力障碍：所有患者中都是视力障碍，此外术前使用散瞳药物后视力模糊，术后术眼敷料包扎等，可能会导致跌倒。②听力下降。③肢体协调功能减弱，行走不便。④误吸、误食。⑤药物不良反应：眼手术前常规用鲁米那镇静药，部分患者用后会出现嗜睡，眩晕，乏力等不良反应，以及降压药和降糖药的作用分别可诱眩晕或低血糖。⑥环境因素：病房地板潮湿，采光不够可致跌倒及坠床。
2 护理措施
2.1 护理人员应重视老年患者感觉功能的不足及对环境的顾虑，在病房照明、室内温度、湿度、床单位摆放、浴室防滑等方面做好工作。
2.2 密切观察患者意识、监测生命体征变化，接诊护士应小心轻柔地安置血压高的患者安静休息，监测血压，准确记录，重视特殊患者交接。
2.3 防坠床：意识障碍老人应加床挡，睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如发现老人睡近床边缘时，及时护挡，必要时把老人移向床中央以防老人坠床。
2.4 防跌伤：李跃之等[1]对湖南长沙某社区进行的研究表明，有82.3％的老年人患者有一种或一种以上疾病，以高血压居首位，其次为心脏病、听力或视力障碍、糖尿病、骨质疏松、关节炎及慢性肺病等疾病，可因一时性脑缺氧或脑供血不足，诱发跌伤事件。护理：帮助老人熟悉环境，患者衣、裤不宜过长，以免影响行走不便，不宜穿拖鞋，在老人走动的范围内，有充足光线，卫生间装有扶手，水泥地板避免潮湿，听力下降，肢体协调功能减弱，一定要做好陪护工作，防跌倒。
2.5 防呛防噎：食物少而精，软易消化，又要保证充足营养，做好饮食指导。
2.6 用药的安全性：内服药与外用药应分开，标记鲜明，发药时向老人讲解清楚，注意观察药物的作用和反应，如有过敏者，及时抢救。
参考文献：
［1］ 李跃之．长沙市望月湖区老年人健康需求调查［Ｊ］．护理学杂志，2003，18（8）：563-566.
(收稿日期： 2007-07-09)
［责任编辑 王慧瑾 邓德灵］