中图分类号：R459.7 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-9-0091-01� 【摘 要】目的 总结大批伤员在急诊室抢救与护理的经验。方法 对交通事故大批伤员救护过程进行回顾、分析与总结。结果 所有伤员的救护工作都在严密科学的组织下有序进行，患者都得到了及时有效的救护。结论 急诊室对大批伤员的救护高效有序，医院各部门充分协调，医护密切合作是抢救成功的重要保障�
【关键词】大批伤员 急诊室 抢救 护理
2000年~2007年，我院急诊科收治了五起交通事故大批伤员，现将抢救工作介绍如下：�
1 临床资料�
１.1 一般资料 本组伤员８９例，男５８例，女３１例，年龄最大７８岁，最小３个月，最多一起伤员３2例，最少11例，均在１５~３０ｍｉｎ到达急诊室。�
1.2 损伤情况 颅脑损伤35例，胸部损伤7例，腹部损伤6例，颈髓损伤2例，锁骨及骨盆骨折9例，泌尿系损伤4例，多出骨折19例，多发性损伤11例，眼部开放伤3例。�
1.3 抢救结果 本组伤员均在15~60min内完成初步抢救处理，1例转ICU治疗，15例送手术室行急诊手术，53例转入专科病房住院治疗，17例留急诊观察室治疗，其他患者24~48h陆续出院，死亡3例。�
2 伤员的救护�
2.1 抢救指挥小组 主管院长担任组长，急诊科主任和护士长担任副组长，业务骨干任成员参加抢救工作。�
2.2 急诊复诊小组 在急诊前沿待命，伤员一送到立即按院前分检类卡上“红、黄、绿” 颜色决定就诊分诊顺序。�
2.3 抢救护理小组 严格按照先急后缓，先重后轻的原则优先抢救致命伤员。每3名护士组成一个抢救护理小组，配合医生进行抢救工作。成员A：主要负责呼吸道管理。（1）畅通呼吸道，给予吸痰吸氧，协助气管插管和气管切开，连接呼吸机，保证有效呼吸。（2）帮助伤员取合适卧位，加强安全防范措施。（3）密切观察病情变化，发现异常情况立即报告医生进行紧急处理。成员B:主要负责循环支持。（1）接诊伤员后立即采用套管针，选择大静脉建立1~3条外周静脉通道，对穿刺困难者协助医生行深静脉置管术，执行抢救口头医嘱。（2）连接心电监护仪，对心脏停搏者行胸外心脏按压，电除颤。（3）留置导尿管，观察尿液的颜色性质及量。成员C：主要负责巡回、联络和记录工作。（1）联系专科医生会诊，护送伤员到手术室或病房，送检验标本。（2）参加伤口包扎，压迫止血，术前准备等工作。（3）协助伤者更衣，除去受伤部位衣物并妥善处理。（4）协助安抚伤员及家属情绪。�
3 体会�
领导的科学组织分工，医护间的紧密默契配合，精湛娴熟的抢救技术是成功抢救大批伤员的关键。