沙袋压迫止血 沙袋在外科术后压迫止血中的应用

  [关键词] 沙袋;应用;外科      根据多年的临床护理实践与观察,我们体会到,沙袋在外科手术后切口压迫止血效果较好,可促进切口愈合,无并发症发生。沙袋的特点为造价低廉,取材方便,自制方法简单,易掌握,因此,沙袋成为外科术后护理常用的工具。现将沙袋的制作方法及用法介绍如下:
  
  1 沙袋的作用
  
  对切口较大,缝合不太紧密的创口放置沙袋于切口上,使受伤的组织得到紧密的接触,可促进切口的愈合,减轻患者的痛苦。切口内如有较大的空腔,易形成血肿,此时应用沙袋压迫止血,可以减少渗血及渗液,防止血肿的形成,同时也预防感染,减少并发症的发生。
  
  2 使用方法
  
  将选择好的沙袋外面用塑料薄膜包好,防止切口渗血渗液而浸湿沙袋。在沙袋与切口敷料间再放2~3层纱布,以防止沙袋污染敷料。可根据切口的大小、长短、深浅选择相应重量的沙袋压迫在切口上,能起到对合组织、消灭空腔的效果,如疝修补切口、甲状腺瘤切除的切口、乳腺肿瘤切除的切口、血管瘤切除的切口等均可选用0.5.1.0ks重的沙袋,常规压迫切口6 h取下。
  
  3 制作方法
  
  3.1 材料 ①白布:即市场卖的普通纯棉白布;②河沙:筛子筛出的河沙便可备用.沙粒不宜太大,也不可放沙干,因沙干易磨破布袋,也易压迫皮肤,给患者带来不必要的痛苦,所以要用晒干的河沙,以防止潮湿造成的沙袋发霉而感染切口。
  
  3.2 规格 ①常用有如下几种规格:10cm×7cm、15cm×7cm、20cm×0cm;②重量:0.5、1.0、1.5 ks。可根据临床的需要,做一些规格稍大、重量再重一些的沙袋备用。
  
  4 注意事项
  
  4.1 沙袋的选择和制作 沙袋的选择应用和制作应根据病情而定,无严格的规定。沙袋过重则影响切口血液循环,不利切口愈合,给患者带来不必要的痛苦;沙袋过轻起不到应有的压迫止血治疗效果,所以正确选择、应用沙袋可促进切口愈合。
  
  4.2 严格掌握压迫的时间 压迫法常规为6h,最长时间不超过24b。因在24h内切口内的空腔基本已完成渗血及渗液的过程,压迫时间过长已无意义,不利切口周围的血液循环,给患者带来不必要的痛苦。
  
  
  4.3 注意观察 随时注意观察沙袋压迫位置是否正确,沙袋有无滑落,以免影响临床使用的效果。

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