摘要： 目的：单硝酸异山梨酯经静脉泵入的治疗冠心病心绞痛副作用的临床观察及护理。方法：采用单硝酸异山梨酯20mg入5%葡萄糖100ml、10 ml/h直接静脉泵入方法分别治疗24例冠心病病人。结果 24例患者均出现了不同的副作用，在采取相应的干预措施后，大部分患者的副作用得到了较好的控制。结论：临床中使用单硝酸异山梨酯经静脉泵入的治疗冠心病心绞痛的治疗效果是明显的，虽会出现不同程度的副作用，但是只要我们及时发现并采取相应的措施，它的副作用是可以很好的控制的。
关键词：单硝酸异山梨酯注射液；静脉泵入；副作用；临床护理干预
我科在2010年5月~2010年11月对24例冠心病心绞痛患者采用了单硝酸异山梨酯静脉泵入治疗，虽取得满意疗效，但在治疗过程中还是不可避免地出现了一些或轻或重的副作用。结合用药情况，谈谈该药在使用过程中的临床观察和护理。
1资料
1.1一般资料
本组患者共24例，其中男19例，女5例；年龄53~87岁，其中稳定型心绞痛16例，不稳定型心绞痛8例，合并有高血压19例。
1.2药物
用单硝酸异山梨酯注射液(山东鲁南贝特制药有限公司生产)20mg加入5％葡萄糖100mL中用输液泵持续静脉滴注2~5d，剂量从10mg/h开始，根据病情随时调整药物滴入的剂量。
2方法
由于单硝酸异山梨酯注射液主要扩张外周血管，在用药过程中重点观察患者有无头痛、恶心、呕吐、血压明显下降，［1］并针对其副作用分别采取如下护理干预措施：
2.1头痛：7例感头痛难忍，14例可勉强忍受。
措施 ：行心理护理，取舒适卧位，必要时遵医嘱调整单硝酸异山梨酯泵入的速度、行双氯芬酸钠栓1粒塞肛或颅通定60mg口服
2.2恶心、呕吐5例呕吐较为频繁，13例感恶心，无呕吐症状。
措施取半靠位，指导患者进清淡易消化饮食，行心理护理，必要时遵医嘱行胃复安10mg肌肉注射。
2.3血压明显下降2例出现休克症状3例出现体位性低血压
措施24h留陪、行安全宣教，必要时遵医嘱调整单硝酸异山梨酯泵入速度、迅速补液、加用升压药物、严密监测生命体征的变化.
3结果
判断标准：症状缓解或消失为有效，症状无缓解为无效
护理干预后的结果
4讨论
单硝酸异山梨酯注射液为新一代的长效硝酸酯类抗心绞痛药物，通过扩张外周血管， 特别是静脉容量血管，减少回心血量，降低心脏前后负荷，使心肌耗氧量减少，发挥抗心肌缺血作用。药代动力学：静脉注射后约9分钟内分布到总体液中，分布容积为0.6~0.7 L/kg。ISMN的蛋白结合率