【关键词】 脉络宁；过敏性休克；护理 脉络宁为黄棕色或红棕色的透明液体，是由牛膝、玄参、石斛、金银花等组成的中成药。本品有扩血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用。临床上广泛用于血栓闭塞性脉管炎、脑血栓形成及后遗症、静脉血栓形成、动脉硬化性闭塞症等疾病的治疗，有较好的疗效。该药在使用过程中不良反应发生率低，偶有皮肤瘙痒、皮疹等反应。我院2007年3月20日门诊输液时，1例患者静脉滴注脉络宁后，出现心率加快、胸闷、气急、血压下降等过敏性休克的症状，经过积极抢救，患者转危为安。现报告如下。
1 病例介绍
患者女，56岁，于2007年3月20日因患轻度脑血栓到本院就诊。查体：T 36．8℃，P 72次/min，呼吸20次/min，Bp 150/95 mm Hg，遵医嘱给予脉络宁20 ml加入葡萄糖静脉滴注1次/d，疗程14 d，第1次输液约5 min后，患者感觉略有不适，护士立即调慢滴速，3 min后患者出现胸闷、气急，表情淡漠。查体：P 136次/min， R 25次/min，Bp 60/40 mm Hg，立即停止输液，给予盐酸肾上腺素1 mg皮下注射，地塞米松10 mg�加入50%葡萄糖40 ml静脉推注，快速给患者吸氧，另开一条静脉通路，多巴胺40 mg加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注。经过上述抢救措施，10 min后患者病情好转，血压升至84/52 mm Hg，P 102次/min。2 h后患者心率、血压恢复正常。次日患者出现皮肤瘙痒，面部水肿，给予痒苦乐民10 ml�、Vit C 1．0加入50%葡萄糖20 ml静脉推注，1次/d，连续使用3 d后，患者症状消失。
2 护理
2．1 心理护理 当患者突然出现胸闷、气急、心慌不适时，一定感到恐惧紧张，我们要安慰患者，稳定患者的情绪，使其能积极配合抢救。
2．2 用药护理 脉络宁注射液是一种纯中药制剂，用药前一定要认真询问病史、用药史，过敏体质患者慎用。输液时仔细检查有无浑浊、沉淀、漏气等现象，如有异常则不能使用，静脉滴注时，初始速度要减慢，观察15～20 min，并注意巡视，如有不良反应，应立即停药。本品不宜与其他药品加入同一溶液中混合滴注。
2．3 病情观察 随时监测患者的生命体征，熟练掌握急救技术，积极配合医生，做好患者的抢救工作，并及时详细地做好各项抢救治疗的记录。
2．4 健康宣教 告诉患者要记住用药过敏史，平时注意做适当的体育锻炼，多食低脂、低盐、高维生素的清淡饮食，保持乐观的心态，生活要有规律。
3 讨论
脉络宁为中成药，因其不良反应小，疗效好而被广泛使用，脉络宁引起的过敏性休克十分罕见，应引起临床医护人员的重视。用药前一定要详细询问病史、用药史、过敏史，严格掌握用药的禁忌证，尽量减少不良反应的发生率。该患者突然出现胸闷、气急、心慌等症状时，内心十分恐惧，病情比较危急，护理时护士不仅要有过硬的急救技术，还要重视患者的心理护理，以使患者早日康复。