【关键词】 面神经炎；中医 面神经炎是指原因不明的，急性发病的单侧周围性面神经麻痹。笔者自2008年到2010年，以中医辩证论治为主，配合中药外敷、针灸理疗治疗30例面神经炎患者，取得满意疗效，现报道如下：
1 临床资料
本组30例病人中，年龄18-45岁之间，男性21例，女性9例，多数病人发病后数小时达高峰，少数于2―3天达高峰，各别病人自述病前1―2天有同侧耳内或乳突部疼痛。
2 治疗方法
2.1 内服中药疗法 依据病人舌脉症表现，分型证治，临床共分四型：
（1） 风寒阻络证（14例）：主要表现为突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴恶风寒、发热、肌肉关节酸痛，苔薄白，脉浮紧或浮缓。治法：祛风散寒，通络和营，基本方：麻黄、杏仁、桂枝、白芍、防风、川芎、党参、黄芩、白附子、全蝎、僵蚕、甘草、生姜。（2） 风热阻络证（8例）：主要表现为口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴口苦、咽干、微渴，舌尖边红，舌苔薄黄，脉浮数或弦数。治法：祛风清热，通络活血。基本方：秦艽、川芎、独活、当归、白芍、石膏、羌活、防风、细辛、黄芩、白术、生地、全蝎、僵蚕、甘草。（3） 风痰阻络证（6例）：表现口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙，胸膈满闷，呕吐痰涎，舌体胖大，苔白腻，脉滑。治法：祛风化痰、通络止痉。基本方：白附子、僵蚕、全蝎、胆南星、茯苓、半夏、防风、白芷、天麻、羌活、白芥子、甘草。（4） 瘀血阻络（2例）：表现口眼歪斜，眼睑缩小，面肌时有抽搐，日久不愈，舌质紫暗，苔薄白或薄黄，脉涩。治法：活血祛瘀、通络止痉。基本方：赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、地龙、全蝎、僵蚕、丹参、柴胡、甘草。
2.2 外敷中药方法：自拟牵正膏。基本方：当归、生地、白芨、白蔹、白附子、生草乌、牙皂、穿山甲、僵蚕、乳香、没药、血竭各10g、麝香0.2g、朱砂3g、冰片2g。
上方按传统方法熬制成膏，加入适量香油，摊成布膏药，外敷患处，每日1帕，2周1个疗程。
2.3 针灸疗法：体针取颊车、地仓、四白、翳风、听会、耳门、太阳、风池、下关、牵正，配穴取合谷、曲池、足三里、丰隆。每次选4―5穴，平补平泻法，留针30分钟，每日或隔日1次。
2.4 微波疗法：每日用微波照射治疗30分钟。
3 疗效观察
上述30例病人经1―4周治疗后，痊愈26例（占87%），好转3例（占10%），无效1例（占3%）。此例无效病人到我院就诊时以患病半年余。
4 讨论
面神经炎属中医面瘫、吊线风、口眼歪斜范畴。其发病机理多因人体正气不足，络脉空虚，风邪乘虚入中头面阳明脉络，使颜面一侧营卫不和，气血痹阻，经筋失养而发病。风为六淫之首，百病之长，风邪入中经络，每与寒、热、痰等邪兼夹为患，且久病致瘀，瘀血阻滞，使病程迁延，恢复不佳。故治疗上应以祛风为主，依据证型，佐以散寒、清热、祛痰、化瘀之剂。
从临床上看，治疗本病单一采用静点、口服西药治疗，疗效不好，病程长，后遗症多。而应用中药内服以祛风通络，外敷治血温经，配合针灸、微波治疗，症状缓解快，治愈率高。另外治疗本病应及早发现，尽快治疗，其效果明显优于病程长的病人。应用本疗法治疗面神经炎，真正体现了中医急则治其标，缓则治其本，内外兼固、同步治疗，疗效显著的特点。