羊水过少是指羊水少于 羊水过少118例临床分析

  【摘要】 目的 探讨羊水过少与产妇孕周、妊娠并发症、胎儿预后及分娩方式之间的关系。方法 回顾性分析本院近年来收治的118例羊水过少产妇的临床资料。结果 孕周越大,羊水过少发生率越高;羊水过少组与对照组的妊娠并发症经统计学分析P2检验,P2检验,P0.05,具有可比性。
  1.2 诊断标准[1] ①超声测定羊水指数AFI ≤5.0 cm 诊断为羊水过少;②剖宫产时吸引器收集羊水量,分娩人工破膜者弯盘置会阴部收集羊水或用称重法测量会阴垫吸收羊水量,羊水量+6周1259例,孕 40~41+6 周1715例,孕≥42周12例;羊水过少组孕+6周42例,占3.34%,孕 40~41+6 周71例,占4.14%,孕≥42周2例,占16.67%,孕周≥42周的孕妇羊水过少的发生比例明显高于孕周2检验,P2检验,P2检验,P2检验,P[2],胎肾血流减少使胎儿少尿有关,还与妊娠合并高血压时全身小动脉痉挛,使胎盘血液灌注减少,影响胎盘功能有关,而羊水过少又可引起脐带受压,加重胎儿低氧,胎儿低氧血症导致胎儿血液循环量重新分配以供应心脑为主,肺肾血流量减少,使胎儿尿生成和肺内液体减少,加重羊水过少,形成了一个恶性循环。因此要重视产前检查、围产期保健宣教工作,发现羊水过少及时处理,以免造成严重后果[3]。�
  产前 B超检查在诊断羊水过少简单实用,损伤小,是产前及时发现羊水过少的主要方法。产前诊断羊水过少而无其他高危因素,胎儿监护指标正常,产程进展顺利均可阴道分娩,遇有胎儿宫内窘迫的情况,应立即给氧,目前,可通过羊膜腔灌注解除脐带受压,延长孕周,减少胎儿宫内窘迫发生率,提高围产儿成活率,但此方法有发生胎膜早破、先兆早产、绒毛膜羊膜炎等并发症的风险因此采用不多。而对胎儿成活希望不大,宫颈条件好,能在较短时间内从阴道分娩,无明显羊水污染,可在严密监护下试行阴道试产[4,5];对破膜后羊水Ⅲ度粪染或胎儿出现窒息的情况者应立即行剖宫产结束分娩;在孕期羊水过少可给予营养和支持疗法,促进胎盘功能,给予改善胎盘血循环的药物治疗。�
  
  参 考 文 献
  [1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004:143-144.
  [2] 张彦,王建平,李望.羊水过少胎儿与胎盘循环障碍.中华实用医学,2003,5(1):58.
  [3] 何春梅.羊水过少119例临床分析.实用预防医学,2008,15(5):1501-1502.
  [4] 张志敏.羊水过少100例临床分析.首都医学,2003,10 8:37-38.
  [5] 农文清,刘颖菊,韦小丹.羊水过少138例临床分析.广西中医学院学报,2008,11(4):9-10.

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