【摘 要】:目的:探讨藏药七十味珍珠丸联合银杏叶注射液治疗腔隙性脑梗塞的疗效;方法:将126例腔隙性脑梗塞病人随机分为治疗组与对照组,治疗组应用七十味珍珠丸1丸(1g),1丸/3日,银杏叶注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注｡1/日｡14d为1疗程,共2个疗程;对照组应用予低分子右旋糖酐注射液500ml加复方丹参注射液20ml,静脉滴注,1/日｡14d为1疗程, 共2个疗程｡两组病人均于治疗前后进行神经功能缺损评分, 判定疗效;结论:七十味珍珠丸联合银杏叶注射液对腔隙性脑梗塞的治疗作用明显｡
【关键词】:七十味珍珠丸;银杏叶注射液;腔隙性脑梗塞
【中图分类号】R743.33【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0093-02
腔隙性脑梗塞最早由Fisher于1965年提出,它是指脑的深穿支动脉及其分支闭塞所致的脑部小软化灶｡病灶的最大直经一般不超过20mm,大多数在2~15mm范围[1],现认为它是一种独立的脑血管病｡临床治疗主要是从改善脑循环即扩张血管改善血流和改善脑代谢两方面产生作用｡我院地处海拨3200米的西藏昌都地区,我们结合藏药七十味珍珠丸及银杏叶注射液的药理作用治疗腔隙性脑梗塞取得良好效果｡
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 本组患者126例患者均为高血压病,病史都在2年以上,治疗组64例,男38例,女26例,年龄55~70岁,平均(62.5±7.5)岁,其中高脂血症10例,糖尿病8例｡对照组62例,男36例,女26例,年龄51~68岁,平均(59.5±8.5)岁,其中高脂血症9例,糖尿病7例,以上经临床表现及CT检查均符合第四届全国脑血管病会议制定的腔隙性脑梗塞诊断标准[2],并且无严重肝肾病,血液病,并排除脑出血､感染､囊虫病､Moyamoya病､脑肿瘤等,两组病人在性别､年龄分布及病情程度方面经卡方检验均无显著性差异｡
1.1.2 临床分型
按Fisher分型法:纯运动性偏瘫42例;感觉运动性卒中34例;共济失调性偏瘫28例;构音障碍-手笨拙综合征22例｡
1.2 方法
1.2.1 腔隙性脑梗塞病人126例, 随机分成治疗组和对照组, 治疗组应用七十味珍珠丸(西藏自治区藏药厂 国药准字:Z54020062)1丸(1g),1丸/3日,银杏叶注射液 20mL加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1/日｡14d 为1疗程, 共2个疗程｡对照组应用予低分子右旋糖酐 500ml加丹参注射液20ml,静脉滴注,1/日｡14d为1疗程,共2个疗程｡根据病情使用甘露醇脱水减轻脑水肿, 防止酸碱水电解质紊乱, 神经细胞活化剂, 加强护理, 防止并发症｡
1.2.2 疗效评定标准 神经功能缺失按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分法,最高45分,最低0分｡0~15分为轻度神经功能缺失;16~30分为中度;31~45分为重度｡生活能力状态分级:0级为能恢复工作或操持家务;1级为生活自理,独立生活,部分工作;2级为基本独立生活,小部分需人帮助;3级为部分生活活动自理,大部分需人帮助;4级为可独立步行,但需人随时照料;5级为卧床能坐,各项生活需人照料;6级为卧床,有部分意识活动,可喂食;7级为植物状态｡
总体评分综合上述神经功能缺失程度及生活能力级别,分为基本治愈:神经功能缺失评分为0,病残程度为0;显著进步:功能缺失评分减少21分以上,病残程度在1~3级;进步:功能缺失评分减少8分以上;无变化:功能缺失评分减少或增加不足6分;恶化:功能缺失评分增加9分以上｡
1.2.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件,数据以均数±标准差(X±s)检验,组间比较采用t检验,等级资料的比较采用秩和检验｡P