【摘要】目的:总结甲亢危象的临床特点、急救及护理措施,提高护理水平。方法:回顾性分我院2001年5月～2009年5月收治的20例甲亢危象的临床资料。结果:甲亢危象的诱因以感染最常见,主要临床表现为发热、心血管症状、消化道症状及神经系统症状等。护理措施主要有降温,监测生命体征变化,保持呼吸道通畅,及时准确使用抗甲亢药物、碘刺等药物,防止并发症发生,心理护理等。结论:早期诊断、积极有效的抢救护理可减少甲亢危象的死亡率,良好地健康教育可减少甲亢危象的发生。
【关键词】甲亢危象;临床观察;护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-200-1
甲亢危象是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一种恶性状态,发病率约为0.8%,具有起病急、发展快、死亡率高的特点,及早治疗、护理,可降低死亡率,本文通过多年来对20例甲亢危象的成功救治和护理,着重阐述在护理过程中,怎样进行系统的临床观察及抢救护理。
1临床资料
1.1一般资料331例均为住院病人,其中甲亢危象20例,均符合Burch和Wartofsky于1993年提出的临床诊断标准,男5例,女15例,年龄23～79岁,平均52岁,60岁以上有2例占10%,除5例为结节性甲亢外,其余均为中毒性弥漫性甲状腺肿,占70.5%。
1.2临床表现除伯热、手抖、心悸、多汗消瘦、突眼及甲状腺肿大外,黄疸2例,顽固性腹泻,呕吐1例,昏迷3例,咽痛伴吞咽困难,恶液质2例l心律失常9例,咳嗽、咯痰、胸痛1例;深呼吸、呼气有烂苹果味2例。
1.3甲状腺功能检查甲亢危象组与非危象组(331例)比较TT3、TT4之间差异无显著性(P>0.05),而FT3(FT3)、FT4(FT4)之间差异有显著性(P