强直性脊柱炎(allkylosing spondylitis，AS)是一种原因未明的以中轴关节为主的慢性非特异性炎性疾病．主要累及骶髂关节、脊柱和髋关节。主要病理改变是以滑膜炎开始，滑膜充血水肿，关节囊内渗液，继而富于血管的滑膜肉芽组织显著增生呈绒毛状，称之为“血管翳”，造成关节软骨营养障碍引起软骨破坏，“血管翳”向深部蔓延，嵌入骨内引起关节面下囊状破坏区，且以骶髂关节最先受累和病变明显多见，这是诊断强直性脊柱炎的必备条件，发现两侧骶髂关节面下的模糊毛糙和关节面下小囊状透光区即可确定诊断。由于实验室指标对强直性脊柱炎的诊断缺乏特异性。故骶髂关节病变的影像学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。同时也是临床疗效评估以及判断程度的重要依据。本文分析了52例临床确诊为强直性脊柱炎患者的骶髂关节病变的高分辨CT表现及影像学特征，并加以总结和探讨，旨在提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。