【关键词】 胃炎；益脾护胃汤；慢性病 自2006年6月一2008年6月，笔者采用益脾护胃汤治疗慢性胃炎80例，疗效满意。现报道如下。 1 临床资料
80例患者均为门诊病例，其中男44例，女36例；年龄20一65岁。以上病例均经纤维胃镜检查确诊。
2 治疗方法
益脾护胃汤组成：党参15 g 法半夏 12 g 生姜6 g蒲公英10 g黄连6 g砂仁3 g白扁豆10 g乌梅9 g茯苓10 g水煎服,一日一剂。
功能 ：益气健脾、养阴护胃、激活生化、顺畅气机。
主治：慢性胃炎，胃肠功能紊乱
加减：气虚脾弱加炙黄芪、甘草；肝胃不和嗳气频繁加炒枳壳、陈皮； 气滞腹胀加川朴花、大腹皮；呕恶打呃加沉香、柿蒂；胁胀隐痛加香附、青皮；食积不消加山楂、莪术；胃脘气痛加元胡、川楝子； 胃肠挛急痛加炒白芍、甘草； 嘈杂泛酸加吴茱萸、牡蛎；脘腹胀痛加陈皮、木香。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》自拟。显效：临床症状消失或显著好转，持续缓解2月以上，胃镜检查病变消失或明显减轻；有效：临床症状有不同程度改善，胃镜下粘膜炎症范围缩小或减轻；无效：临床主要症状无改变，胃镜下粘膜炎症无变化。
3.2 治疗结果 20剂为一疗，3疗程结束后统计疗效，显效65例；显效率81.25%；有效13例，有效率16.25%；无效2例，无效率2.5％。
4 病案举例
王某，男，50岁，农民，2007年10月初诊。胃脘疼痛反复发作3年，经本院胃镜室检查发现胃粘膜呈花纹样改变，局部充血、水肿，确诊为慢性浅表性胃炎。诊见：上腹部疼痛，饱胀，食后加重，恶心，暖气，纳差，舌苔薄白，脉弦。诊为胃脘痛，证属气机郁滞，投上方加炒枳壳log，服5剂后痛减大半，继服10剂疼痛完全消失，其后随症加减35剂，诸症消失。胃镜检查：胃粘膜光滑，呈桔红色，临床痊愈。
5 体会
从系统论在认识“脾胃为后天之本”，长期临床实践认识到，脾胃是维系人体生理平衡和病理变化，治疗药效等的中心环节，祛病复康益脾护胃是关键。究其原因脾胃为沟通内外，平衡阴阳的枢纽；外有六淫袭击，内伤饮食疲劳，脾胃常受邪，生化之源受损。气滞血瘀，气机失调为其病理，故益脾护胃，激活化生之源顺畅脾胃气机，脾胃病可愈，拟益脾护胃汤之由也。方中党参益气健脾，法半夏、生姜降逆和胃调畅气机，蒲公英黄连清热消淤，茯苓益气健脾，砂仁醒脾化浊和胃止呕，炒扁豆益胃健脾，乌梅涩肠生津增加食欲，共奏益脾护胃功效。长期运用临床，得心应手，疗效显著。
作者简介：郑怀仓，男，青海省海北州海晏县人民医院主治医师，研究方向: 中医临床