[摘要] 目的 观察复方聚乙二醇电解质散、甘露醇、开塞露用于肛肠病患者手术前肠道准备的效果及不良反应。方法 肛肠病患者300例,随机分为A组(复方聚乙二醇电解质散)150例、B组(甘露醇)75例、C组(开塞露)75例,分别记录各组肠道清洁有效率、创面愈合时间及不良反应情况、并做对比性研究。结果 复方聚乙二醇电解质散组的肠道清洁率明显优于其他治疗方法且不良反应少。结论 复方聚乙二醇电解质散是一种清洁肠道的有效方法。
[关键词] 肠道清洁;肛肠疾病;复方聚乙二醇电解质散;甘露醇;开塞露
[中图分类号] R657.1[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)34-137-02
肛肠病患者手术前肠道准备与院内感染控制、临床医护质量、并发症的发生密切相关,直接决定了手术效果。为了寻求清肠效果好且患者易于接受的肠道准备方法,2006年4月～2008年4月,我院对300例肛肠病手术患者随机分组,分别采取复方聚乙二醇电解质散与甘露醇口服及开塞露灌肠两种途径3种方法清洁肠道,观察其肠道清洁效果,并对其结果进行比较。
1材料与方法
1.1一般资料
将直肠癌切除术患者300例,随机分成3组:A组(复方聚乙二醇电解质散)150例,男91例,女59例,平均年龄56岁;B组(甘露醇)75例,男47例,女28例,平均年龄54岁;C组(开塞露)75例,男49例,女26例,平均年龄57岁。3组患者情况相似,具有可比性。
1.2入选标准
试验所选受试者必须符合以下所有标准:男性和非孕期女性,需要进行直肠癌切除术;能够与研究人员交流并了解肠道准备的要求;检查前几日无呕吐症状;方便下床走动;肠道准备期间能饮用足够的水;经研究人员评估,受试者符合研究要求;受试者被充分告知研究的性质和风险,在接受研究用药前已签署知情同意书。
1.3方法
本研究采用随机、单盲、对照试验设计。试验方法如下:A组,手术前日午餐后禁食,餐后3h服用。将本品137.15g用水溶解,配制成约2L的溶液,加入菠萝调味包。通常,成人1次量2L,以约1L/h的速度口服。B组,20%的甘露醇250mL+250mL热水一次性服完,然后服用至少1500mL开水,建议在能承受的范围内尽量多喝水。C组,手术前日晚7时使用开塞露灌肠250mL。
1.4观察指标
1.4.1清肠有效率分级标准1级:显效(肠管干瘪,手术过程中未发现任何粪水流出);2级:有效(肠管干瘪,手术过程中发现极少量粪水);3级:无效(肠管充盈,残留大量粪便及气体,无法手术)。
1.4.2伤口愈合时间治疗医师根据各组患者创口的愈合时间比较患者术后的恢复情况。
1.4.3不良反应对各组患者术后不良反应的发生率进行比较。
1.5统计学处理
应用SPSS12.0 统计软件进行处理。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用Wilcoxon 秩和检验,P