摘 要目的:探讨脑卒中患者肺部真菌感染的危险因素分析。方法:通过回顾性调查方法,对发生肺部真菌感染的脑卒中患者54例和未发生肺部真菌感染的脑卒中患者106例的临床数据进行对比及回归分析。结果:脑卒中患者肺部真菌感染发生与年龄(≥60岁)、 COPD史、糖尿病史、Glasgow评分、营养不良、留置胃管≥1周、呼吸机使用≥5天、抗生素使用≥2种,等有关。结论 并发肺部真菌感染的脑卒中患者病情严重,预后不良。针对危险因素采取有效防治措施,对降低其医院感染率和改善患者生活质量具有重要作用。
关键词脑卒中;肺部真菌感染;危险因
脑卒中是临床常见的急危症之一,由于发病急骤,且多伴有不同程度的意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等表现,最易并发肺部细菌感染,直接影响患者预后。若再伴发肺部真菌感染更可诱发多脏器功能衰竭,从而成为急性期死亡的重要危险因素,积极预防和有效的治疗肺部真菌感染,对改善脑卒中的预后起到重要作用。现将我院2005至2008年160例住院治疗的脑卒中合并肺部细菌感染患者的情况进行分析,找出与肺部真菌感染相关的危险因素,以协助预防及治疗。
1资料与方法
1.1研究对象
以我院ICU 2005至2008年收治的急性脑卒中患者伴有肺部细菌感染160例为研究对象,全部病例均据头颅CT证实。依据第四届全国脑血管防病会议制定的医院获得性肺部感染诊断标准【1】,根据有无合并肺部真菌感染将患者分为真菌感染组(54例)及对照组(106例),其中男性88人,女性72人,年龄66～84岁。
1.2方法
1.2.1资料收集
设计统计调查表,查阅患者住院病例,收集与肺部真菌感染有关的资料,包括年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、糖尿病史、入院第7天的Glasgow评分、营养不良、肾功能、留置胃管≥1周、呼吸机使用≥5天、有无气管切开、抗生素使用≥2种,激素使用≥1周、住院天数。
1.2.2统计学方法
采用CS10.34统计软件进行统计分析。单因素分析采用计数分析检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析法,P