文章编号：1009-5519（2008）16-2507-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 更年期是一个特殊的生理时期，是从性成熟过渡到老年期的特殊阶段。妇女40~60岁为更年期。由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，出现明显生理、心理变化。目前我国1/5的妇女步入更年期，其中2/3的妇女会出现一些不适症状，影响生活质量。除对症状较重的病人需要配合药物治疗外，均需医患双方进行心理调适，重新整合，达到生理心理自我和谐状态，更好适应社会，平安度过更年期。
1 更年期主要症状
月经紊乱一般为最早出现的症状，绝经前70%妇女多可出现月经周期不规则，持续时间及经量改变等。在精神、神经方面，潮热出汗为最典型的症状，此外，还常表现为：易疲倦、头痛、头晕、忧虑、抑郁、失眠、思想不集中或淡漠、紧张、不安、情绪波动、呼气不畅等。这些症状与个人性格、体质及家庭、社会环境均有一定关系。泌尿、生殖道的改变，如萎缩性阴道炎、尿失禁、反复发作的膀胱炎等。心血管系统的变化，如血脂增高、高血压等。新陈代谢障碍，如肥胖、关节痛、骨质疏松、甚至骨折。
2 更年期心理特点
自卑心理：觉得自己什么都不如别人，对家庭和社会是个无用的人。尤其对身体外貌变化较为敏感，认为“夕阳无限好，只是近黄昏”，悲观厌世。怀疑心理：对一些事情过于敏感，特别爱关注流言蛮语，毫无根据的怀疑别人在背后议论、破坏自己。恐病心理：过分关注自己身体不适，怀疑得了不治之症，不惜重金去大城市、大医院做各种检查，不恰当的用药，过度治疗。嫉妒心理：对各方面比自己强的人不服气，采取不承认态度，或用不道德手段攻击破坏别人。虚荣心理：过高估计自己，缺乏自知之明，不切实际，盲目攀比。炫耀心理：对自己各方面的优势，不分场合，夸大宣传，以示高人一等。完美心理：办事认真，过于苛刻，爱钻牛角尖，追求十全十美。性困惑：认为绝经就是绝欲，不能正确对待性生活。
3 更年期心理治疗
3.1 医院与患者建立良好的医患关系：认真倾听患者对病情的倾诉，了解病人的家庭背景、性格特点、人生经历及临床症状的演变过程；让患者之间互相交谈，谈自身的病症和感受，使医生充分了解患者所关心的各种问题，如月经紊乱、潮热出汗、精神过敏、性欲低下、心血管系统的变化等，帮助患者建立自信心，然后根据其个性特点及对更年期的认识程度让其共同参与治疗。
3.2 提高诊疗水平为心理治疗创造条件：良好的技术和高尚的医德来增强患者的信任感和安全感这是心理治疗的前提。治疗疾病是技术，讲解分析病情是艺术，医护人员只有在临床实践中将二者有机地结合，才能对更年期妇女的病理疾病做到早诊断、早治疗。
3.3 错误的认识和观念是导致行为异常的根源：治疗目标就是纠正错误观念及其形成的认知过程，重返健康心理。来咨询的患者63%认为自己有心理问题，并认为虽然对于一般的更年期症状如潮热出汗、月经紊乱有所了解，但对于这些症状却感到无法接受，甚至烦躁不安；另外还有32%的患者对更年期概念缺乏正确的理解，甚至将更年期与心理状态、性功能消失等混为一谈。在更年期来临时心神不安、惊慌失措。针对这些情况，我们用通俗易懂的医学知识有针对性地讲解更年期的有关临床表现及预后，使患者了解更年期女性的生理变化，引导患者正确认识，进行自我调节，从而逐步缓解患者心理上的压力。
3.4 用交谈辩论的方法帮助其正确认识更年期身心的反应，鼓励他们树立信心，提高适应社会家庭的能力。用健康、向上、豁达的人生观取代消极厌世的人生观。
3.5 告诉患者今后预防这一疾病的方法：在心理和身体两方面进行锻炼，学会怎样对待疾病的痛苦，怎样控制不良的情绪，及早去除病因，中止病理过程的不良循环。
对妇女更年期常见的不良心态：自卑、怀疑、恐病、嫉妒、炫耀、完美、性困惑，医生运用医学心理学方法因人而异进行疏导，并指导患者采用心理防卫制：如合理化、阿Q精神、转移、宣泄、息怒、升华、角色变换、顺其自然、幽默、降低期望值等发泄，进行自我化解，达到心理平衡，从而减轻和消除妇女更年期不适症状。处于更年期的人们，对个人、家庭、社会以及过去、现在和未来，都要有正确的认识和评价，要以一个平静的态度去对待。子女亲属也要对更年期妇女心理、生理变化有所了解，如果她们出现某些症状如烦躁、发怒时，家庭成员要理解、同情和适当地照顾，使之平稳地渡过更年期。
参考文献：
[1] 金艳文.更年期特点与心理护理[J].承德医学院学报，2004，21（2）：150.
[2] 高 虹，李兆华. 妇女更年期的心理调适方法[J]. 中国现代医生，2007，45（11）：125.
[3] 邓国花，曾爱兰.妇女更年期抑郁状况探讨及分析[J].中华现代护理杂志，2005，2（19）：1784.
收稿日期：2008-04-02