【摘要】目的了解流动人口生殖健康现状,为流动人口生殖健康宣传、教育、服务提供依据。方法采取随机抽样的方法，对深圳市龙岗区10个流动人口集中的工厂，进行生殖健康问卷基线调查，调查人数为7 047人，其中男性为1 845人，女性为5 202人。结果①听说过生殖道感染的人,男性为86.2%,其中高中以上95%；女性为80.8%, 其中高中以上93%。知道避孕方法在3种或3种以上的,已婚56.7%、未婚28%。未婚中有24.7%的人不知道有哪些避孕方法；②男性有婚前性行为者占89%，女性有婚前性行为者占85.7%；其中有人流史者占45%；③每次同房都采取避孕措施6.8%，从未采用避孕措施的占62.5%,偶尔采用的人占30.7%；④有93.7%的人希望多了解一些生殖健康知识,有40.6%主要的生殖健康知识来源于书报、杂志。结论流动人口生殖健康知识贫乏。婚前性行为普遍,应加强对未婚流动人口生殖健康宣传教育和避孕方法的指导。
【关键词】流动人口；生殖健康；宣传教育
龙岗区是深圳市6区之一，位于深圳市的东部，拥有丰富的土地资源，前身以农业生产为主。2004年深圳实现全面城市化，使深圳市的宝安、龙岗2区27万农村人口，完成了从“村里人”到“城里人”的身份转换［1］。城市化初期存在着，经济发展方式、人员的思想意识、教育及管理工作、外来打工人群与深圳市其他区相比相对弱化。龙岗区总人口为293.4万人,其中流动人口为260.2万人,占总人口的88.7%。全区育龄妇女人数54.3万人,其中流动人口47.6万人,占育龄妇女的87.7%，女性人数占流动人口总人数的74.5%。因此有必要了解他们性与生殖健康的现况和需求,有针对性地向他们提供优质服务,为《深圳市流动人口生殖健康宣传、服务评估的模式研究》提供依据，进而提高流动人口生殖健康水平［2］。
1对象与方法
1.1研究对象本次调查采取随机整群抽样方法，随机抽取全区3个镇的，员工人数在1 500人左右，月均收入相对稳定，人员流动性小，工作岗位相对稳定的10个工厂，随机调查了7 047人。
1.2调查方法采用现况调查的方法。根据具体情况与调查需要，设计制作了“流动人口生殖健康调查问卷"。问卷经专家咨询、预试验和进一步修正后，由经过培训的调查员负责，集中发放，让被调查者进行自填式匿名问卷填写。收回调查问卷经审查有效问卷列为统计学分析。
1.3调查内容调查内容包括：个人基本情况；生殖道感染性疾病的认识；避孕方法的认识和选择；安全性行为、生殖健康宣传教育等方面的内容。
1.4数据处理对于收集到的调查结果资料,我们采用EPIdata 3.0软件进行编程,由2人分别录入全部数据。数据经过清洁复核后,采用SPSS 1.0LQ软件包进行统计分析。
2结果
2.1基本情况应答者中男性有1 845人，占26.2%，女性有5 202人，占73.8%。男性的平均年龄为25岁，年龄16～49岁。女性的平均年龄为24岁，年龄15～59岁。在所有的应答者中，未婚的占54.1%，初婚的占40.7%。74.9%的应答者是工人，16.8%是农民，2.3%是干部，其余的分别有服务员（1.9%）、行政人员（1.7%）和待业者（1.4%）。在应答者中，小学文化程度的占7.4%， 初中文化程度的占65.0%，高中及以上者共占�27.6�%。应答者的平均收入为726元，大部分应答者的收入在500～1 000元之间，占80.1%，收入在500元以下的占�13.8�%，收入在1 000元以上者占6.1%。有68.3%的应答者是居住在单位宿舍里，而有28.1%的人是自己租房子居住。见表1。
2.2男女文化层次对生殖道感染性疾病的认识(%)见表2。
2.3婚姻对避孕方法的认识和选择在避孕方法的认识上,已婚和未婚有一定差异,已婚者56.7%的人知道避孕方法类型在3种或3种以上，未婚者只有28%, 已婚者34%的人知道有3种以下避孕方法，未婚者只有43.3%,还有24.7%的人不知道避孕的方法有哪些。已婚者有46.1%的人接受过关于避孕方法知识的宣传教育,未婚者只有10%。已婚者认为副作用最小的避孕方法是使用宫内节育器（36.4%），其次是避孕套（25.5%）和女扎（13.5%），未婚者则不知道。已婚者认为最有效的避孕方法是宫内节育器（34.2%）、女扎�（30.4%）�、男扎（11.9%）和避孕套（11.7%）。所以他（她）们最愿意用的避孕方法也就是宫内节育器（44.0%）、避孕套（�20.3�%）、女扎（12.1%）和男扎（7.2%）。未婚者认为最有效的避孕方法是避孕套(54%)，最愿意用的也是避孕套(43%)。见表3。
2.4目前对安全性行为及非意愿性妊娠的认知情况在调查对象中，发现未婚有性行为的人占86.5%。男性未婚有性行为的发生率为89%，而女性未婚有性行为的发生率�85.7�%。在性行为的人中，每次同房都采取避孕措施占�6.8%，从未采用避孕措施的人则占62.5%,偶尔采用的人占30.7%。主要的避孕方式是避孕套和避孕药,经常使用套的人占8.8%,而在首次发生性行为时,有25.4%采取了避孕措施,有25%的人非意愿妊娠做人流手术,有89%在附近社康或诊所手术,11%到医院。应答者96%的人认为人流术对身体有损害。66.6%的应答者认为婚前性行为有相当大的危害。52.4%的人认为婚前性行为可以理解，而35.9%的人则对婚前性行为持反对态度。63.5%的人认为自己的性行为是安全的，而36.5%的人则认为自己的性行为不安全或是不完全安全。
2.5性与生殖健康知识来源情况调查显示：有40.6%生殖健康知识主要来源于书籍、报纸、杂志。从计划生育宣传部门获取的24.8%,从专题讲座中获取的23.2%,当面咨询的19.0%,从电视台获取的19.6%，观看录像带获取的14.9%,培训的14.0%,热线咨询电话的11.9%。93.7%的人希望多了解一些关于生殖健康的知识［3］。他(她)们认为由计生人员（59.5%）和医务人员（31.3%）来提供这样的宣传教育比较合适。但男女性别差异对获取知识又有所区别。见表4。
3讨论
深圳市育龄流动人口规模庞大,居全国城市之首,且呈逐步增长趋势,流动人口中女性占多数,具有不利于计划生育的人口学特征［4］。城市化初期的龙岗区流动人口多来自偏远的农村，文化程度低、年轻,正处于性活跃期,他们对生殖健康认识不足,避孕节育知识缺乏，自我保护意识差，对生活需求低，婚前性行为、无防护性性行为多,人流率高,这些与他们所受的教育和生活环境有显著的关系。目前我国性传播疾病、人工流产、不孕不育均呈上升趋势,而HIV的传播中性传播是一重要途径。要降低这些性疾病的发生率, 针对流动人口,生殖健康保健意识差,知识贫乏,缺乏相关的性知识,人工流产率高,生殖道感染防治知识差,患病率高,复发率高,没有接受规范化的生殖健康宣传教育，发挥健全的计划生育服务网络，借助社会力量,依靠广泛深入有效的宣传教育、避孕指导，提高他们的自我防护意识，特别要加强对未婚的流动人口宣传教育是非常重要的。在流动人口集中居住地周围,如工厂医务室、社区居委会、个体诊所、个体药店、理发店发放宣传资料、避孕药具，方便他们能随时获取,是必要的措施。建立健全流动人口生殖健康宣传、教育、服务，做到规范化、标准化、多样化、个性化、系统化，从真正意义上提高流动人口生殖健康水平［5］。
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