河南方城读者肖某来信说：我爷爷今年74岁，1年前因喉癌作了全喉切除术，目前除不能说话外全身情况还好。姑奶今年72岁。半年前亦因喉癌作了垂直半喉切除本，说话声音嘶哑，饮食正常。请问喉癌病人手术后生存期有多长。
答肖某读者：
喉癌病人手术后的生存期是个非常复杂的问题，很难确切说清楚，因为它受很多因素的影响，与患者身体情况、病史长短、病变程度、病理分类、有否转移、手术时机、手术方式、术后放疗和化疗是否及时、生活环境、饮食条件、心理状态以及家居、子女对病人的照顾程度等，都有密切关系。现在只能一般规律性简单作一答复。
喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤，男性多见，男女发病率约为10:1～30:1。发病年龄29～86岁，51～70岁占78％。喉癌中93％～99％为鳞状细胞癌。世界三大高发区是意大利的瓦雷泽、巴西的圣保罗和印度的孟买，我国东北地区发病率较高，占全身恶性肿瘤的5％～8％，占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的18％～35％.发病与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、职业、放射线、性激素及体内微量元素失衡、癌基因激活和抗癌基因失活等有关系。按病变部位分为声门上癌、声门癌和声部下癌：按形态学分为溃疡浸润型、菜花型、结节型和混合型：按病变范围分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。喉癌治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药、免疫等方法。
喉癌术后生存期一般以5年生存率为准。笔者所手术病例生存期，短者3年，长者22年。据沈阳中国医科大学统计1115例于术喉癌患者，5年生存率占70％，其中Ⅰ期占84％，Ⅱ期为740％，Ⅲ期68％，Ⅳ期为58％。全喉切除5年生存率为68％，喉部分切除术5年生存率为85％，解放军463医院报告215例喉癌手术病例，5年随访率93％，平均生存4年8个月，1年生存80.8％，3年63.3％，5年58.5％，从上述情况可以说明，喉癌病人只要早期手术，术后放疗和化疗，预后还是乐观的 两位老人喉癌手术后身体情况尚好，术发现有转移，亦未患有危及健康的其他疾病，只要有坚强的毅力，树立战胜疾病的信心，注意饮食，定期去医院检查，适当锻炼身体，生存期是完全可以延长的。
补钙与钙拮抗药可否同时用 易善永
西安读者欣茹来信说：我今年66岁，是一位老高血压病人，长期以来，我一直服用钙离子拮抗药尼群地平，血压控制比较平稳。前几天单位体检时，我又发现惠有骨质疏松症，医生建议我补钙。我一边吃钙离子拮抗药，一边补钙，这二者岂不矛盾吗?
答欣茹读者：
从字面上去理解，人们会觉得钙拮抗药与补钙是相互矛盾的。事实上，钙剂与钙拮抗剂这两个看似对立的药物，在人体内发挥其药理作用时，不但不会互相冲突，而且还能相得益彰。
钙是人体必需的重要元素，人们每天约从食物中摄取100毫克左右的钙，其中的99％与磷结合后沉积于骨质中。人体中的钙大部分分布在骨骼及血液中，有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中，它们含量极微，却有着十分重要的生理功能。如果这些细胞内的钙离子增多，就会引起血管收缩和心肌收缩能力加强，导致血压增高，钙离子拮抗剂能阻止细胞外钙离子进入细胞内，所以能有效降压。但它们对血液中的钙含量没有影响，更不会拮抗钙的其他生理作用。所以，高血压患者服用钙拮抗剂，与同时补充钙剂并不矛盾。此外，钙离子拮抗剂通过抑制钙细胞内流，促进骨内钙沉积，对骨质疏松也有一定的治疗作用。
尼群地平是一种比较常见的治疗心血管疾病药物。这类药物在药理上称它为钙离子通道阻滞药，通过阻断、抑制细胞外钙离子进入细胞内，使细胞造成适度缺钙状态，从而抑制心肌收缩性和减慢心率，松弛血管平滑肌，使血压下降，减轻心脏负荷，导致心肌耗氧量降低，而并非直接拮抗钙。最近的医学研究表明，对于高血压患者，补钙可以作为辅助治疗。当人体缺钙时，人体甲状旁腺激素分泌就会增多，从而使细胞膜对钙离子的通透性增加，促使细胞外的钙离子进入细胞内。而细胞内钙离子浓度增高，会激活肌肉收缩系统，在血管平滑肌细胞内则引起血管收缩，导致血压升高，这就是说，缺钙可能会引起血压升高，而补充钙质后，这种由缺钙引起的连锁反应就不会发生了。此外，补钙还可以降低血中胆固醇的浓度，有助于防止动脉硬化，对高血压患者非常有益。因此，为防治高血压，也应强调适当补钙。
宝宝为何溢乳 冯桃莉
湖州刘小姐来信说，她今年28岁，产后3个月。初为人母的她，既为自己晋升为母亲而高兴，又为弦子老是吐奶而担忧。去医院检查，医生说弦子没病，而是哺乳方法有问题。请专家介绍如何预防宝宝溢乳。
答刘小姐：
初产妇由于缺乏哺乳经验，于是像刘小姐那样，以为“哺乳很简单，不就是将乳头往宝宝口中一塞吗”，结果宝宝时常出现溢乳。说明事情并不是这样简单，许多人由于哺乳不正确，结果使宝宝经常处于饥饿中，还出现呛咳、吐奶、中耳炎甚至肺炎、窒息等。那么，应该如何哺乳呢?
正确的哺乳方法应该是，在哺乳前先换好尿布，乳母洗净双手，温水洗净乳头，挤掉3～4滴奶汁以后再哺乳。乳母坐在椅子上，一只脚搁在另一只脚的膝盖上，或踏在小凳子上，婴儿斜躺在母亲怀抱中。乳母用中指和食指轻轻夹住乳房，以免乳房堵住婴儿鼻孔。或奶汁流出过急而引起呛咳。要将整个乳头和部分乳晕塞入宝宝口中。这样，宝宝吸奶时可少吸入空气，不大会吐奶。还要尽量将乳房内乳汁吸空。假如宝宝吸不完。就要用吸奶器将剩余的奶汁吸空。否则，易得乳腺炎。
哺乳完毕，将宝宝抱起，让其头靠在母亲肩上，轻拍婴儿背部，使吸入的空气排出，这样，宝宝就不大会吐奶。宝宝吐奶大多是因为吃得太快或太饱引起，或者刚吃饱奶就马上换尿布的缘故。宝宝将气嗳出来以后，就可以让其向一侧睡，不要仰天睡。因为侧睡时即使吐奶，也可防止吐出的奶液从鼻孔再吸人，引起吸入性肺炎或窒息死亡。不过，侧睡后假如吐奶，要防止奶汁流入外耳道，发生中耳炎。所以要经常观察，发现乳汁吐出，要及时揩净。如果宝宝经常吐奶，就要将其上半身抬高。这样可减少呕吐现象。乳母伤风、咳嗽，哺乳时应戴口罩，以免传给婴儿。乳母若发热，就应停止哺乳，并将乳汁挤掉，以免得乳腺炎。待体温恢复正常后才可恢复哺乳。哺乳时，室内不能有人吸烟，以免危及宝宝。冬天，半夜里哺乳，许多乳母都躺着喂，母婴对向侧卧。但要注意，乳母千万不能入睡，以免婴儿被压或乳房闷着婴儿鼻孔而致窒息。注意了哺乳的正确姿势和注意事项，可减少宝宝吐奶，有利于婴儿健康成长。
转氨酶高就是肝炎吗 刘 涓 郑州读者李某来信说：前些天单位组织体检，肝功能化验结果中，我的转氨酶比正常值高。有人说转氨酶高就是肝炎，请问我得了肝炎吗?
答李某读者
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝脏中。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶还广泛存在于心、肾、骨骼肌、胰腺、肺、红细胞等组织细胞中，因此凡是与转氨酶存在部位有关的疾病都有可能引起转氨酶升高，
1．病毒性肝炎：这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎，转氨酶均明显升高。
2．酒精性肝病：大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。
3．肝硬化与肝癌：肝硬化活动时，转氨酶高于正常水平。
4．心脏疾病：急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常同时伴有胸痛、心悸、气短、浮肿。
5．胆道疾病：胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6．感染性疾病：如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。
7．药物性损害：比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
8．其他：正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外。剧烈运动后、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高，
转氨酶升高不必过于紧张，更不要盲目服药，应及时到医院作进一步检查，待明确诊断后再采取必要的治疗措施。
前列腺炎会引起尿毒症吗 宁在兰
青海西宁读者许某来信说：看到一则广告上讲，前列腺炎不治的话，会变成慢性肾炎、尿毒症，最后难以治疗。我患过前列腺炎，到医院治好了。但仍然害怕，这种病会不会复发，前列腺炎真的会变成尿毒症吗?
答许某读者
一般非化脓性前列腺炎，由于长期炎症的刺激和充血，使腺体萎缩，内分泌障碍，许多病人出现不同程度的性功能减退，从而继发男性不育。而化脓性前列腺炎，如果细菌扩散进入全身，造成败血症，最后影响到肾的功能(急性肾功能衰竭)，可能会引起尿毒症。只不过这种可能的几率，和买彩票中彩差不多。
对于中老年男性而言，前列腺增生或许与尿毒症的关系更大一些。
前列腺增生(又称前列腺肥大)是老年男性的多发病，主要症状有尿频，夜间明显：排尿困难(射程不远，尿流逐渐变细无力)：尿液潴留排不出，需要导尿才行。而长期的前列腺增生，治疗不规范或置之不理时，有可能产生一些并发症或继发症，如泌尿系感染、尿血等，极少数患者会并发尿毒症。这是因为尿路梗阻程度逐渐加重时，膀胱内有较大量的残余尿，易发生肾积水，时间久了，会发生肾功能不全，出现尿毒症，患者表现倦怠乏力、食欲不振、恶心呕吐、头痛、口渴、大便秘结、血液中非蛋白氮增高、二氧化碳结合力降低，此外还可出现肾性高血压。
前列腺增生如果未发展到尿闭排不出时，可行保守治疗，除了西药、中药之外，药膳调理不失为好方法。如栗子炖乌鸡：栗子仁200克，乌鸡1只，海马5只。乌鸡去肠杂、毛，切块，与栗子仁、海马及盐、姜同放锅内，加水适量蒸熟。分2～3次食完。补肾滋阴，调理下焦，对早期前列腺增生有良效。萝卜浸蜜：萝卜1500克，蜂蜜500克。萝卜洗净，去皮切片。用蜂蜜浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再培，不要培焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服，每日4～5次，常食。化痰软坚，对前列腺增生有一定的辅助治疗作用。