关键词：湿润烧伤膏；马应龙麝香痔疮膏；压疮；疗效 中图分类号：R751 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2008)01-0023-01
压疮是卧床病人局部组织长时间受压，血液循环不良，气血瘀滞，而引起的压力性局部组织溃烂。笔者自2002年1月～2007年1月采用无菌棉签直接在创面涂搽湿润烧伤膏和马应龙麝香痔疮膏治疗Ⅰ期、Ⅱ期压疮56例，取得一定疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 临床资料 本科2002年1月～2007年1月收住入院时均患Ⅰ、Ⅱ期压疮病人56例。男41例，女15例；年龄最大84岁，最小45岁，平均62岁。根据压疮分期标准。Ⅰ期压疮26处，Ⅱ期压疮38处；压疮发生部位骶尾部45处，髂部8处，肩胛部5处，外踝部4处，足跟部2处。面积在1cm2～10cm2。
1．2 治疗方法 对Ⅰ期压疮(瘀血红润期)，局部皮肤瘀血发红处先用0.9％生理盐水溶液轻轻冲洗，擦干后用无菌棉签取湿润烧伤膏和马应龙麝香痔疮膏适量均匀地涂于发红处，每日2次。局部不按摩。对Ⅱ期压疮(炎性浸润期)，创面采用0.2％新洁尔灭溶液清洗，消毒创面及周围皮肤，水疱用无菌注射器抽吸疱液后，同样用两膏均匀涂于局部创面及周围红皮肤上，厚约1mm。每日3次。所有病人避免创面受压，尽量保持外露，必要时加盖无菌纱布包扎。根据病情定时翻身，同时加强营养，增强抵抗力，促进压疮早日愈合。
2 治疗结果
Ⅰ期压疮(瘀血红润期)：用药1～2天26处I期压疮的局部组织红肿热痛明显减轻，效果显著，用药3～5天红肿热痛完全消失18处；用药5～7天26处红肿、热痛完全消失9处。Ⅰ期压疮用药3～7天26处完全愈合，显效率为100％；Ⅱ期压疮(炎性浸润期)：用药3～7天皮肤由紫红色逐渐变浅，渗出减少，疼痛减轻30处效果明显，用药7～10天，渗出更少，面积渐渐缩小，创面肉芽生长良好。用药10～13天，渗出消失，红肿热痛消失，创面光滑愈合37处。(由于病人脑出血病情加重Ⅱ期压疮未治愈就自动出院1例)治愈率为97.4％。
3 讨论
湿润烧伤膏主要由黄芩、黄柏、黄连、麻油组成，三黄具有清热燥湿，泻火解毒，抗菌，抗病毒，抗炎止痛生肌之功效嘲。马应龙麝香痔疮膏主要由人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、炉甘石、冰片等组成，人工麝香有活血散结，消肿止痛，人工牛黄有清热解毒，琥珀有活血散瘀，硼砂消肿防腐，珍珠能收敛生肌等功效。压疮是由于局部组织受压，气血瘀滞，郁久化热，热生疮疡。两膏结合外用能迅速清热，泻火，抗菌解毒，消除炎症，活血散结，消肿止痛，去腐生肌，能增加局部血液循环，改善局部营养状况．促进组织的修复和肉芽组织的生长，加速伤口愈合。
湿润烧伤膏和马应龙麝香痔疮膏是油性湿润膏油性作用在皮肤表层形成保护膜，有利于药液的渗透吸收，活血化瘀，止痛消肿，既能抑制细菌生长，又能湿润保护创面，有利于压疮的愈合。两膏结合治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮简单、方便、经济实惠、疗效显著，值得在医疗护理中推广应用。