【摘要】 目的 探讨复方阿替卡因与利多卡因在牙髓病治疗中的局部麻醉效果。方法 连续选取需进行麻醉的患者103例，随机分为复方阿替卡因组和利多卡因麻醉组，分别进行局部浸润麻醉，对麻醉起效时间、止痛效果等进行比较分析。 结果 复方阿替卡因组起效快，镇痛效果好于利多卡因组，且无明显不良反应。结论 复方阿替卡因渗透力强, 局部麻醉安全、有效, 可广泛应用于牙髓病，是一种高效的口腔科专用局部麻醉剂。
【关键词】 复方阿替卡因；利多卡因；牙髓病
复方阿替卡因是近年来在口腔科中广泛应用的麻醉剂, 与传统麻醉药物相比它具有起效快、毒性低等优点。但就其镇痛效果而言, 仍然存在一些争议。我科通过连续选取门诊牙髓病手术患者，随机分为复方阿替卡因组和利多卡因麻醉组，对麻醉起效时间、止痛效果等进行分析比较，试图观察两者的不同疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 连续纳入2011年1月至2011年6月本科门诊103例牙髓病手术患者，其中男60例，女43例，共计患牙110颗。年龄20～65岁。 随机分为阿替卡因组和利多卡因麻醉组。所有患者术前均行血常规、出凝血时间等常规检查，并在术前对其疼痛判断力进行评估，分别于局部浸润麻醉下进行治疗。
1.2 方法
1.2.1 麻醉方法 阿替卡因(碧兰麻，法国碧兰公司生产)，即盐酸阿替卡因-肾上腺素注射液, 其成分为4% 阿替卡因及1∶10 万肾上腺素。2%盐酸利多卡因(福达制药, 上海)。注射方法 随机选取患者，采用双盲法，医生根据要治疗的牙齿进行不同位置的口腔局部浸润麻醉。
1.2.2 麻醉效果和临床观察 麻醉起效标准：以颊侧黏膜及腭(舌) 侧黏膜无针刺痛为麻醉起效标志。评价分为麻醉完全、良好、有效和失败四级。麻醉完全:患者无疼痛感, 无痛苦表情。麻醉良好:患者有轻微不适感, 但治疗可顺利进行。麻醉有效:患者感受疼痛，有痛苦表情，但可以忍受继续治疗。麻醉失败：患者感觉剧烈疼痛，无法继续治疗。麻醉起效时间定义为局麻后至患者能开始手术的时间。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS 软件进行资料输入和统计学分析。采用卡方检验对两组患者注射时的疼痛程度及麻醉效果进行比较；采用t检验对两组患者的麻醉起效时间进行比较。P