【摘要】 目的：探讨氨氯地平和中药膳食联合治疗对高血压病人的影响。方法：将383位高血压病人分为对照组和治疗组，对照组以氨氯地平治疗，治疗组以氨氯地平联合中药膳食治疗，经3年的治疗，观察和记录病人的各项生活质量情况并进行对比。结果：治疗后，治疗依从性及血压的控制率治疗组比对照组高，三脂恢复情况治疗组明显优于对照组，生活质量改善治疗组优于对照组，三组比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平联合中药膳食治疗高血压提高病人服药的依从性，提高高血压控制率及病人的生活质量，值得在南方地区推广应用。
【关键词】 氨氯地平；联合；中药膳食；生活质量；高血压
随着我国生活水平的提高，高血脂、高胆固醇、高血压等病状越来越多，如何提高这些人的治疗的依从性、血压控制率及提高病人的生活质量，是关键问题。我们对北区社区居委16个自然村在2007年体检中发现的383例高血压病人进行了氨氯地平和中药膳食联合治疗研究，取得了较好的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：病人选择：以北区社区居委会16个自然村在2007年底休检中发现的符合高血压诊断标准〔1〕的病人383人，年龄男60岁以上，女55岁以上。高血压定义：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，除外症状性高血压，而收缩压≥140mmHg―≤159mmHg或舒张压≥90mmHg―≤99mmHg为Ⅰ级高血压；收缩压≥160mmHg―≤179mmHg或舒张压≥100mmHg―≤109mmHg为Ⅱ级高血压；收缩压≥180mmHg或舒张压110mmHg为Ⅲ级高血压〔2〕。其中以简隔自然村为分组方法，1、3、5、7、9、11、13、15村共196人为对照组；2、4、6、8、10、12、14、16村共187人为治疗组。两组高血压病人男女比例、年龄、文化程度比较P＞0.05，没有比较意义。
1.2 治疗方法：治疗组：氨氯地平5mg/天〔3〕，中药：首乌30克、山楂15克、玉米须30克、加大头鱼鱼头200克煲汤，每2天一次。对照组：氨氯地平5mg/天〔3〕。两组的治疗时间均为三年，治疗期间对全部患者的生活质量进行观察，治疗后对以上人员进行三脂体检及问卷调查。比较两组的治疗依从性与血压控制、三脂恢复和生活质量改善情况。
1.3 血压控制的标准：90-140/60/90mmHg之间为良好；收缩压在140-150之间为一般；收缩压>150或张压>90为差。
1.4 生活质量的观察指标：1.生活自理能力、操持家务能力、日常活动量、获得足够睡眠休息的能力；2.智能：包括记忆力、判断力、自信心；3.情感状态：包括情绪稳定度、是否感到压抑；二、自我感觉：包括健康状况、、生活满意度；三、症状：包括疾病的症状、并发症及药物的副作用。如头晕、头痛、胸闷、肢体疼痛等。
1.5 统计学处理 以上数据采用SPSS 13.0软件进行检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 血压控制率及治疗的依从性：治疗后，治疗依从性及血压的控制率治疗组比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 三脂治疗前后对比：治疗前两组胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白对比P＞0.05没有统计学意义；治疗后，三脂恢复情况治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 生活质量的影响：两组治疗前后对比，无论能力、智能、情感、症状改善等治疗组都比对照组好且有显著性差异具有统计学意义（P