[摘要] 目的 观察冠脉狭窄合并冠脉痉挛患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后血运重建的有效性及安全性。方法 31例冠脉狭窄合并冠脉痉挛的患者介入治疗前3个月单独药物治疗与介入治疗后配合药物治疗,均应用抗心绞痛及解除冠脉痉挛的药物,于介入治疗后1、3、6个月随诊评价疗效。结果 PCI前与PCI后6个月内有显著改善。结论 PCI对冠脉狭窄合并冠脉痉挛是有效的治疗手段。
[关键词] 经皮冠脉内支架置入术; 冠脉动脉狭窄; 冠脉痉挛
[中图分类号] R543.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-133-01
尽管冠脉痉挛患者目前临床均常规应用药物治疗,但对于中重度冠脉狭窄同时合并冠脉痉挛的患者,尤其在传统药物治疗效果不佳时,选择经皮冠脉介入治疗(PCI)能明显改善患者症状及提高其生活质量[1]。本研究的目的是观察冠脉病变合并冠脉痉挛患者的PCI治疗的疗效。
1 资料与方法
1.1 病例资料
入选病例为2003年12月～2008年6月益阳市中心医院行PCI的住院病例,选取病例符合下列条件[1]:冠脉造影见冠脉狭窄60%～95%,其中10例60%～75%的患者首先未考虑行PCI,21例狭窄75%～95%的患者造影后暂不同意行PCI[2];有与心绞痛有关的ST段一过性抬高或造影有冠脉痉挛[3];术前3个月药物治疗(阿司匹林肠溶片+欣康+合贝爽+阿乐)效果不理想,仍有变异性心绞痛发作,其中男性25例,女性6例,平均年龄(55±10)岁,心功能Ⅰ～Ⅲ级。将31例患者术前、术后进行对比,就心绞痛发作次数、心绞痛发作时心电图或24h动态心电图ST抬高、冠脉造影痉挛三方面比较,有显著差异(P