[摘要] 目的:观察塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征的疗效。方法:选择72例经病理学或细胞学确诊的大肠癌、胃癌、乳腺癌患者,分期为3～4期,karnofsky评分为70～100分,应用卡培他滨治疗。治疗组42例于化疗前1 d给予塞来昔布200 mg,po,bid,及维生素B6 100 mg,po,bid,至化疗结束;对照组30例仅给予维生素B6 100 mg,po,bid。结果:塞来昔布联合维生素B6治疗组手足综合征发生率为11.9%,反应轻,无Ⅲ度者;对照组手足综合征发生率为20.0%,其中Ⅲ度者占3.3%。治疗组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.250,P0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 化疗方案入组患者给予卡培他滨治疗(单药组1 250 mg/m2,联合用药组1 000 mg/m2,po,bid,第1～14天早晚餐后30 min内服用,休息7 d,每21天重复。其中化疗后每3天复查血常规1次,每2周复查肝肾功能、心电图各1次,化疗后4周行影像学复查评价疗效。
1.2.2 预防HFS的具体方法治疗组:塞来昔布200 mg,po,bid及维生素B6 100 mg,po,bid至化疗结束;对照组30例仅给予维生素B6 100 mg,po,bid。
1.3 疗效观察指标
NCI的分级标准为目前最常用的,具体指标如下,Ⅰ度:轻微的皮肤改变或皮炎或感觉异常(如针刺感、烧灼感、麻木感),无痛性肿胀和(或)红斑,但不影响日常生活;Ⅱ度:在I度的基础上出现痛性肿胀和(或)红斑,对日常生活造成明显影响; Ⅲ度:溃疡性皮炎或皮肤改变伴剧烈疼痛;无Ⅳ度毒性反应。
1.4 统计学方法
应用χ2检验对两组结果进行比较,以P