摘要:目的:分析128例消化性溃疡患者临床特点,提高胃痛喜康胶囊对胃或十二指肠溃疡有显著疗效的认识。方法:采用药物合理组合治疗的方法,选择胃溃疡50例,十二指肠溃疡78例,其中幽门螺旋杆菌阳性者36例患者进行分析。结果:十二指肠溃疡治愈率83.3%,胃溃疡:治愈率82%,两种溃疡合计、总有效率93.7%。结论:胃痛喜康胶囊对胃或十二指肠溃疡有显著疗效。
关键词:胃痛喜康胶囊;十二指肠溃疡;消化性溃疡;幽门螺杆菌
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。据估计,约10%的人口一生中患过此病。近年的研究已经明确,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。本研究从对我院128例消化性溃疡患者采用胃痛喜康治疗的显著效果,来进一步阐述胃痛喜康胶囊治疗消化性溃疡的显著疗效,现将结果报道如下:
笔者用胃痛喜康治疗消化性溃疡128例,取得满意疗效,现报告如下。
1治疗对象
全部为门诊患者,经胃镜确诊。其中男104例、女24例,年龄20-70岁,平均36岁,病程5年内110例,5年以上18例;胃溃疡50例,十二指肠溃疡78例;其中幽门螺旋杆菌阳性者36例。
2治疗方法
胃痛喜康胶囊由白藓皮20g,大贝25g,海蛸25g,白芨30g,元胡15g,九香虫15g,川楝子15g,内金15g,丹参15g,瓦愣子20g,黄芪30g,白芍20g,甘草15g,甲珠10g组成。共研细末装入O#胶囊即成。每粒1g,每日饭前半小时服6粒,1日3次。
3治疗结果
(1)疗效标准:临床治愈,腹痛,泛酸等症状及体征消失,胃镜检查,溃疡愈合或留有疤痕,HP阳性转阴。好转:腹痛、泛酸等症状明显减轻,胃镜检查溃疡面积缩小50%以上,HP检查转弱阳性者。无效:症状减轻不明显,或不稳定,胃镜检查溃疡面缩小不明显,HP检查仍阳性者。
(2)结果:十二指肠溃疡治愈率83.3%(65/78),好转率10.2%(8/78),无效6.5%(5/78)。胃溃疡:治愈率82%(41/50),好转率12%(6/50)无效率6%(3/50),两种溃疡合计治愈率82.8%(106/128),总有效率93.7%(120/128)。
症状缓解情况:上腹痛为消化性溃疡主要症状,该组患者均有不同程度的上腹部疼痛。治疗后一周内腹痛缓解率78.1%(100/128)。治疗结束后,腹痛缓解率为96.9%(124/128)幽门螺旋杆菌复查:HP转阴率为94.4%(34/36)。治疗前后血、尿、便常规及肝功能检查均无明显变化。
4 案例
陈某,女36岁,2002年8月6日就诊。既往有十二指肠溃疡病史5年,每于秋冬季发作加剧,服用法莫替丁,得乐等药能级缓解。此次发病缘于一周前劳动过度,暴进生冷食物,遂上腹疼痛剧烈,并出现黑便、服用法莫替丁、硫糖铝等药交不显。刻诊:胃脘部疼痛,绵绵不休,喜暖喜按,得食痛减、神疲气短、肢倦乏力。舌淡边有齿痕、苔白、脉细。大便潜血试验(卅)证属脾胃虚寒,气不摄血。治以健脾益气为主,温中止血为辅。胃痛喜康胶囊6粒/次,温开水服,并辅以液体支持疗法。5天后,上腹痛止,大便潜血阳性,行胃镜检查,于十二指肠球部可见一处0.6× 0.5cm的溃疡,继服1个月胃痛喜康胶囊,诸症消失,再服2个月胃痛喜康胶囊,于2003年2月查胃镜,十二指肠球部溃疡已愈合。
5 体会
胃痛喜康胶囊中,黄芪补气温阳生肌;芍药酸甘化阴,配甘草甘平为之使,二药相合名芍药甘草汤,专治腹中挛急,尤其切中痛而喜按这点。白芨质粘而涩,止血生肌,敛疮收口;川楝子入肝胃二经,主治心胃暴痛;元胡,起止血、理气、止痛作用;九香虫味咸,性温,无毒,能通滞气,壮元阳,有逐瘀滞,疏逆气的作用,对肝胃气滞疼痛及痞满胀痛均有度良效,丹参味苦,功同四物,入血分,活血化瘀,通络止痛;白藓皮入脾、胃二经,热风燥湿,清热解毒,又有止血作用。大贝入胃经、清热散结解毒,用于痈疡肿毒,有制酸、止痛、生肌之功;瓦愣子、海蛸制酸、化痰、软坚、散瘀,尤适于胃酸过多之溃疡。诸药合用,补气、活血、化瘀止痛、制酸生肌之功效,故对胃或十二指肠溃疡有显著疗效。