【关键词】骑童车;脑瘫 【中图分类号】R742.3 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2010)-01-0060-02
小儿脑瘫的发病率近年来呈逐渐上升的趋势,很多患儿康复效果不佳。笔者在临床实践中发现骑童车对小儿脑瘫的康复治疗具有积极的影响。现报告如下。
1 临床资料
我院自2007年5月至今收治的100余名脑瘫患儿中,年龄在4~8岁、智力基本正常或仅轻度受损的患儿有47名,其中痉挛型双瘫患儿27名,手足徐动型患儿15名,混合型患儿5名。在这47名患儿中有5名患儿(3名痉挛型双瘫和2名手足徐动型)的家长为患儿买了童车,且在每天下午康复治疗结束后经常在医院广场上练习骑童车。经过一年多的观察,发现这5名患儿的康复治疗效果,包括运动功能的提高,异常姿势的纠正,身体平衡的控制,肌肉紧张的缓解,手眼协调的恢复,甚至身心健康的水平上均较其余患儿有更明显的进步和提高。
2 讨论
2.1 脑瘫治疗的现状 脑瘫是指出生前到生后一个月内,由各种原因引起的非进行性的脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,多伴有智力低下、癫痫、行为异常等。按肌张力的改变可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型和混合型。目前国内多采取包括运动疗法和运动功能训练,作业疗法,语言疗法,中医推拿、针灸,高压氧疗,水疗,药物治疗,理疗仪及矫形器的应用以及手术治疗等方法来治疗脑瘫。但由于很多患儿及家长不能长期坚持康复治疗,加之有些患儿对康复治疗存在抵触情绪,不能主动配合治疗,故目前很多患儿未能取得理想的康复效果。
2.2 骑童车能提高脑瘫康复疗效的原因分析 前述5例
作者单位: 276500 山东省莒县妇幼保健院
脑瘫患儿最初学骑童车并非出于康复人员的主意,而是缘于患儿的爱好和其家长的支持,但通过临床观察发现这5名患儿确确实实获得了较其他42名病情类似的患儿更好的康复效果,而他们在医院采取的康复治疗基本相同。之所以会出现这种结果,笔者个人认为经常练习骑童车可对脑瘫患儿的康复起到以下积极作用:促进手眼协调能力的发展;增加肢体运动,提高肌肉力量;有利于患儿身体平衡能力的锻炼;对痉挛型双瘫患儿,由于骑童车时两腿分跨于车座两旁,有利于缓解股内收肌肌张力,从而减轻双下肢内收、交叉的程度;而对于手足徐动型脑瘫,骑童车则可起到协调身体平衡,增加肌张力稳定性的目的;增加了活动范围,培养了兴趣爱好,在游戏中能更好地与别的儿童进行交流,从而有利于患儿的心理健康;如能较熟练地骑童车,本身亦是生活能力提高的一个方面。
2.3 启示 脑瘫不同于其他儿科常见病、多发病,由于脑细胞受损后不能再生,患儿常多多少少留有后遗症。故脑瘫的治疗目标是力求消除或减轻患儿功能上的缺陷,协助患儿在身体条件允许的范围内,最大程度地恢复生活和劳动能力,使患儿达到日常生活自理、入校学习、自食其力等。本着这一目的,脑瘫的康复治疗应进一步多元化,一切有益于康复的方法均可结合患儿的特点和兴趣爱好而给予实施。而重要的一是能让患儿产生兴趣,从而主动配合康复治疗,二是经济上能让家长可以接受,从而能长期坚持康复治疗。
参 考 文 献
[1] 杨亚丽,马�. 实用小儿脑性瘫痪康复医学[J]. 山东科学技术出版社,2003.