关键词 医院 公开计价 记账�� 随着社会的进步，人们意识形态都发生了变化。以前的说法：“黄金有价，药无价；看病花钱取药，天经地义；生病花钱多，纯属蚀财免灾”等等，这些观念都逐渐淡化。目前，无论是公费医疗制度、劳保医疗制度，还是医疗保险制度、农村合作医疗制度等都明确规定了个人在医疗药用中应负担的部分和负担比例。医疗费用的多少与病人个人经济利益直接挂钩，自费病人更是关心自己的医疗费用的支出。为了适应患者对其在医疗过程中医疗费用开支的了解要求，必须将医疗费用的计价、记账过程向患者公开，明码标价，自觉接受患者和社会对医疗卫生机构的监督。这也是城镇医药卫生改革要求。�
1 患者对公开计价、记账过程的要求�
1.1 患者有知悉权和财产安全不受损失的权利 《中华人民共和国消费者权益保护法》第七、第八条明确规定消费者在购买、使用商品和接受服务时享受人身、财产安全不受损害的权利以及消费者有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的要求，有权要求经营者提供服务的内容、规格、费用等有关情况。公开计价、记账过程是保护消费者合法权益的措施之一。�
医院是医疗服务的提供者，患者是服务的接受者。根据消费法的规定，患者有权知悉其在接受医疗服务过程中的各项费用的价格、数量和用途。医院必须向患者公开计价、记账，这样，便于患者查询和监督。�
1.2 随着医疗制度改革的不断深入和患者的经济意识普遍提高，患者强烈要求能随时了解其医疗费用开支情况，做到心中有数，并根据费用开支情况和经济承受能力考虑进一步治疗或选择治疗方法。甚至可以到其他医疗单位治疗，这有利于医疗机构的竞争。�
2 公开计价、记账工作过程对医院工作的促进作用�
2.1 加强沟通，增进信任，有利于改善医患关系 当前，医患矛盾日益严重，社会对医院工作反映最强烈的问题之一就是医院收费问题。实事求是地讲，医院或多或少地存在一定的多计和乱记账问题，另外，医疗收费的透明度低，病人对各类医疗收费项目、药品的价格等情况不了解，患者对医院存在信任危机。只有实行公开计价、明码标价，加强医疗收费的透明度，才能与患者沟通，增进信任，改善医患关系。�
2.2 强化监督，有利于医德医风建设 搭车开药、搭车检查和其它不合理收费一直是医院医德、医风教育的重点之一。只有公开计价，记账，公开病人账目，才能从根本上杜绝医护人员的搭车开药、搭车检查和其它不合理收费现象的发生，促进医德医风建设，才能使行业作风得到根本性好转。�
2.3 有利于提高工作效率和质量 公开计价、记账，接受患者监督，使医院医疗收费工作方法科学，手段先进、及时准确，才能满足患者对费用随时查询、监督的要求。因此，医院必须改进计价、记账方法和手段，完善有关工作程序和管理，加强工作人员的工作责任心，提高业务素质，提高工作效率和质量，同时也加强了医院自身管理，提高其竞争力。�
3 社会要求医院搞好计价、记账公开工作�
根据国家计委、卫生部印发《关于改革医疗服务价格管理意见的通知》精神规定：医疗机构要加强价格透明度，在提供服务场所的显著位置公布服务项目名称和价格。医疗机构在结算医药费用时，有义务以多种形式向患者提供医疗服务价格情况的查询服务，自觉接受社会监督。这是城镇医药改革的要求，是全社会对医院提出的要求。�
4 如何搞好计价、记账公开工作�
4.1 转变观念、端正态度 转变观念要从医院的领导做起，以改正错误认识，并教育全体工作人员树立主动服务意识和法律观念。有些医院的领导错误地认为向患者公开计价、记账，有可能损害医院的某些利益，害怕暴露工作中存在的某些问题。这恰恰说明这些医院在患者医疗收费方面存在有问题。经不起患者和社会的监督，不敢、也不愿意向社会公开计价、记账。有些病区的个别医师护士明知患者的药品和卫生材料耗费中有水份或搭车开药，怕影响本科室的经济效益和个人利益，也不愿意向患者多做解释。公开计价、记账，就是要求医院必须遵循消费法的有关规定，实事求是地反映患者在医疗过程中的所有耗费支出和用途，自觉接受患者监督。只有这样才能得到患者的信任，才能使患者更加主动地配合治疗，才能体现一切为病人着想的观念，才能提高医院的信誉。�
4.2 各种收费明码标价且上墙公示 凡是实及到的各类病床收费标准一律公示在住院部最显眼的地方，让患者根据自已的经济情况有选择性地选择自己消费的病床等级；其次各种检查、检验收费价格用公示栏的形式在门诊检查、检验室的相应位置公示，让患者知道检查的具体事项以及收费标准，让患者更好地根据经济情况选择治疗方案；第三、各种手术、治疗等价格都在相应的位置向相应的患者公示；最后药品部分应在药房附近将本院的所有药品价格公示于众，让患者有比较、有选择地使用药品。这样让患者在医院的所有消费都清楚明白。�
4.3 实行收费清单制度 病人在医院的每一个消费环节，医院都给病人提供消费清单，如检查费有收费清单；治疗费有收费清单；药品费有专门的药品清单；住院提供每日收费清单，必要时出院打印住院总清单。这样就好比老百姓在商场购买东西一样，各种商品价格清楚，便于消费者一一对照。�
4.4 建立计算机自动查询系统，是公开计价、记账过程的好途径 目前，许多医院都运用计算机系统处理病人费用计价、记账工作，病人的账目均储存在计算机系统中。建立计算机自动查询系统，患者可以凭患者查询卡随时自动地完成个人费用和明细账目的查询。具有方便、灵活自动、准确、快捷，没有人再干预的优点，已在许多家医院投入运行，受到患者和社会的热烈欢迎。�
4.5 自动查询与人工查询解释相结合 有些医院虽然已建立计算机系统自动查询系统，但仍然未满足患者查询的需要，还需要医院工作人员进行必要的细致解释，其原因首先是计算机系统费用管理自身的缺陷，如记账过于笼统，项目分解不够精细，计算机病毒等损坏等等。其次，患者不了解医院的专业特性和工作流程，有一些治疗、手术、检查在记账过程中有特定的时间差，有些药品、治疗检查的名称和内容患者不一定十分明白。医院工作人员应予以完整、详细的解释工作使患者理解认可。�
总之，医院在目前的医疗环境下，一定要运用好收费政策，不能乱收费、多收费、分解收费等，只有按照物价部门制定的标准，甚至于少于标准进行收费，才能更好地在竞争中处于优势，自觉接受患者和社会各界的监督，另外医院各个环节提高职工的业务素质，加强服务理念全面作好解释工作。