产后出血是产科最严重的并发症之一,是围产期产妇死亡原因的首位,尤其是前置胎盘并产后出血。目前,前置胎盘终止妊娠的主要方法是剖宫产,对预防前置胎盘剖宫产产后出血已引起产科学者的重视。因催产素和麦角新碱有其缺点和不足,需寻找一种预防产后出血更有效的方法,本院在前置胎盘剖宫产时应用米索前列醇与催产素联合用药,加强子宫收缩预防产后出血,经临床观察收到较好的疗效。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年1月至2007年8月在我院因前置胎盘作剖宫产、无器质性病变、无内科并发症的产妇60例,随机分为观察组和对照组,各30例。产妇年龄22～41岁,平均27.3岁,孕周35～39周,平均孕周36.5周,初产妇41例,经产妇19例,均采用硬腰联合麻醉、子宫下段剖宫产术。两组年龄、孕周、产次、体质量无统计学差异。
1.2 方法
1.2.1 给药方法 观察组在胎儿娩出后立即舌下含化米索前列醇0.2 mg,宫体注射催产素10 U,术毕给予米索前列醇0.4 mg肛塞,催产素20 U静脉滴注;对照组在胎儿娩出后宫体注射催产素20 U,术毕给予催产素20 U静脉滴注。
1.2.2 出血量的计算 由专人用称重法测量产妇回病房后2、24 h,2个阶段的出血量。具体方法:把产妇所有卫生垫及治疗巾放入大垃圾袋,扎紧口袋,避免挥发,称重后减去原卫生纸及治疗巾的重量为出血量,然后根据1987年全国产后出血防治协作组[1]制定的方法,将所得的重量,按血液比重1.05换算成毫升数。
1.2.3 统计学处理 统计学处理采用t检验。计量资料以x±s表示,P