慢阻肺患者如何使用吸入疗法 慢阻肺的典型症状是

  目前,吸入疗法已成为治疗慢阻肺和支气管哮喘的主要措施。吸入疗法是指让药物通过吸入装置,直接进入呼吸道和肺部发挥作用的疗法。其优点是使用剂量小,而局部药物浓度高,药物能直接作用于病变部位,故起效迅速,全身性副作用少,使用简便。慢阻肺患者应该如何合理使用呢?我们认为应该掌握以下原则。
  1.合理选用吸入装置。吸入疗法常用以下三种吸入装置:①定量气雾剂装置。②干粉吸入剂装置。③溶液雾化吸入装置。前两者主要适用于慢阻肺稳定期和轻中度急性加重期,装置可随身携带,使用较方便;后者仅适用于慢阻肺中重度急性加重期,限于医院或家中使用。
  2.掌握正确的吸入方法。患者应掌握不同吸入装置的正确吸入方法,倘若使用不当,可使吸入药物大部分停留在口咽部等无效部位,进入气道和肺部等有效部位的药量很少,因此,也起不到治疗作用。 一般情况下,患者喜欢使用干粉吸入剂,干粉吸入剂的装置有数种, 使用前应该详细询问医生,了解使用方法。
  3.了解吸入药物并熟练掌握吸入剂量。目前,临床上使用的吸入药物主要有:①支气管舒张剂,包括抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(爱全乐);β 2受体激动剂,如沙丁胺醇(全乐宁、舒喘灵)福莫特罗(奥克斯)、沙美特罗等。②糖皮质激素,如丙酸倍氯米松(必可酮)、布地奈德(英福美、普米克)、丙酸氟替卡松(辅舒酮)等。③黏液溶解剂如盐酸氨溴索(沐舒坦)等。有些吸入装置内含两种药物同时吸入气道,旨在增加疗效,减少副作用,如可必特气雾剂(含爱全乐和沙丁胺醇)、舒利迭干粉吸入剂(含丙酸氟替卡松及沙美特罗)。医生会根据患者的不同病情,制定具体治疗方案(包括吸入药物和剂量),患者必须遵照医嘱严格掌握每次、每日吸入的药物和剂量。
  4.使用期间,要注意吸入药物的不良反应。尽管药物局部吸入与口服药物相比副作用较少,但使用不当也会引起不良反应。如支气管舒张剂中的β 2受体激动剂的副作用可引起心跳加快、手颤抖等,少数患者还可出现低血钾、乏力等现象,这类药物不能过量使用。糖皮质激素的副作用主要能引起肾上腺皮质激素的副作用主要能引起肾上腺皮质功能减退,出现全身性副作用,如机体免疫力下降,易被感染等。此外,在使用吸入激素类药物后必须用水漱口,以尽可能避免口腔真菌感染。
  总之,吸入疗法可明显改善肺功能,提高生活质量,减少急性加重的发作次数。慢阻肺患者只要合理使用,就可取得事半功倍的闻效。
  
  小知识
  
  如何正确使用定量气雾剂
  
  我是一个慢阻肺患者,医生建议我使用定量气雾剂治疗,我不知应该如何正确使用,恳请专家指导。
  慢阻肺的主要治疗手段是使用支气管扩张剂,一般建议采用吸入疗法。因此,对于慢阻肺门诊患者,医生会建议使用支气管扩张剂的定量气雾剂,使用时需一个手-肺同步的配合动作。

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