摘要：治疗腰椎间盘突出症，有采用按摩、理疗和牵引疗法的，也有施行手术、封闭止痛的，但不能根除。自2004年以来，笔者采用杨氏膏药治疗典型的腰椎间盘突出症1344例，取得较理想的效果。
关键词：腰椎间盘突出；膏药疗法；杨氏膏药
治疗腰椎间盘突出症，有采用按摩、理疗和牵引疗法的，也有施行手术、封闭止痛的，但不能根除。自2004年以来，笔者采用杨氏膏药治疗典型的腰椎间盘突出症1344例，取得较理想的效果。现报道如下。
1 临床资料
1344例患者中，男656例，女688例；年龄最小的16岁，最大的83岁，平均年龄39.8岁；从事体力劳动的940例，非体力劳动的404例；其中病程最短的0.5a，最长的4la；全部患者均具有典型的腰椎间盘突出症状和体征。
2 治疗方法
药物组成杨氏膏药主要由威灵仙、熟地、乌蛇、独活、羌活、牛膝、穿山甲、当归、红花、元胡、全蝎、冰片、麝香等中药材按传统油性膏药的制法制备而成。
使用方法治疗时将杨氏膏药贴敷于椎体突出部位，每7d更换1次，10贴为1个疗程，治疗期间不需卧床休息，还可适量做些力所能及的体力劳动。
3 疗效分析
3.1疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标准，其中x片显示腰椎间盘突出有改善，恢复正常，各项症状消失，体征检查阴性，恢复正常工作，追访1a未见复发为痊愈；x光片显示腰椎间盘突出较为改善，各项症状基本消失，体征检查基本达到正常为显效；x线片没有变化，但症状较前减轻，体征检查较前有改善为好转；症状无改变为无敌。
3.2治疗结果
应用杨氏膏药治疗的1344例患者中，痊愈744(有效率达55.32％)，显效448例，好转80例，无效72例。总有效率为94.64％。临床观察证明在有效的1272例患者中有85％的患者1贴即见效。治愈的744例患者的治疗平均仅用8贴膏，即56d时间。
4 典型病例
李某，男，44岁。其腰4～5椎间盘突出已有5a，住院手术治疗未愈，遂来本院求治，依病情调处方专为其配置杨氏膏药，第二贴显著见效，10贴后基本痊愈，后又巩固1个疗程，现已5a未见复发。
5 讨论
中医理论认为椎间盘突出症属于“痹症”，多因外伤、劳损、风寒湿邪乘虚而入所致。杨氏膏药重用威灵仙、乌蛇、独活、羌活、牛膝、全蝎等温经通络，散寒怯湿中药；尤选红花、元胡等活血化瘀散结类中药；选用穿山甲、乌蛇、全蝎兼有的活络止痛作用；当归补血气、壮肾阳；牛膝引药下行及麝香、冰片不仅具有较强的止痛作用，还是辛香走窜之品，具有极强的穿透力，引诸药直达病灶。所以杨氏膏药具有疗效显著、方法简便、经济实用、无副作用，且一般不须住院治疗等优点，深受广大患者的欢迎。