【摘要】目的：观察冠心宁对心绞痛患者的临床疗效。方法：将100例劳力型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例，两组均给予心肌营养药物、硝酸酯类药物、阿司匹林和他汀类调脂药物口服；治疗组在此基础上，给予冠心宁注射液20ml•d-1静脉滴注，疗程15 d。结果：治疗组总有效率96%、对照组为64%，两组比较差异有显著性（P[1]。作者观察了冠心宁对心绞痛患者的治疗作用，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料样本来自我院2006年12月～2008年12月的住院患者。入组标准：①符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织（ISFC/WHO）临床命名标准化联合专题组制订的心绞痛诊断标准[2]；②年龄>45 a；③静息时心电图有明显ST段压低、T波倒置（冠状T）；④排除严重心、肝、肾功能异常及出血性疾病；⑤心绞痛发作每周≥5次，经休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解症状者。共入组100例，随机分为两组各50例，治疗组男37例，女13例，年龄52 岁～71 岁；对照组男34例，女16例，年龄49岁～70 岁。两组一般资料比较差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均给予单硝酸异山梨酯20 mg•d-1和极化液静脉滴注,Qd，阿司匹林75 mg•d-1口服，辛伐他汀20mg•d-1口服。治疗组联合冠心宁20ml•d-1静脉滴注，Qd。疗程15 d。所有患者治疗前均做心电图，血、尿常规，肝、肾功能，电解质，血糖，血液流变指标等检查,治疗后复查上述项目。疗效评定标准：按1993年中华人民共和国卫生部制定并颁发的《中药新药临床研究指导原则》进行评定。心绞痛症状疗效评定标准按轻度、中度分别评定。轻度：显效：症状消失或基本消失;有效：疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻;无效：症状基本与治疗前相同；加重；疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重。中度：显效：症状基本治疗前相同;加重：疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重。心电图疗效效评定标准为显效：心电图恢复到大致正常或达到正常心电图；有效：ST段降低以治疗后回升0.05mV以上,但未达到正常标准;无效：心电图与治疗前相同;加重：ST段较治疗前降低0.05mV以上,在主要导联倒置T波加深(达25%以上),或直立T波变平坦,平坦T波变倒置,以及出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞。
2结果
2.1结果治疗组显效22例，有效26例，无效2例，总有效率96％；对照组显效23例，有效18例，无效9例，总有效率82％，两组总有效率比较差异有显著性（χ2=5.01,P2 =13.56,P[2]；川芎具有扩张血管，增加动脉血流量，改善微循环，抑制血小板聚集等作用[3]。 丹参与川芎具有协同作用，二者的复合制剂冠心宁注射液对冠心病心绞痛的疗效更显著。本研究显示，在改善心肌缺血药物使用的基础上联合冠心宁治疗，对控制患者心绞痛发作的次数及改善静息心电图的ST改变均有良好的效果，明显提高治疗总有效率。说明冠心宁与单硝酸异山梨酯联用可显著提高缺血型心绞痛的疗效，是治疗心绞痛的有效药物。
参考文献
[1]叶任高.内科学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2002：281-294
［2］陈新谦，金有豫，烫手光．新编药物学［M］．北京：人民卫生出版社，2005：255-354
［3］陈爱莲．普乐林、川芎嗪、脉络宁治疗劳累性心绞痛的疗效比较［J］．中国中西医结合杂志，1998，18(12)：726
(收稿日期：2009.03.13)