文章编号：1009-5519（2008）10-1534-01 中图分类号：R5 文献标识码：B 幽门管溃疡为消化性溃疡中一种特殊类型，并不少见，但报道较少。由于其病变部位的特殊性， 临床表现多种多样， 过去的临床诊断比较困难，自从纤维胃镜用于临床以来， 已能较准确地作出诊断。我院2005~2007年胃镜检查2 183例次中发现幽门管溃疡23例，检出率1.05%，经病理检查进一步确诊，现就其临床表现，胃镜下所见，并发症的特征及内科治疗加以分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组男15例，女8例，共23例，平均为54.7岁，病程1个月~16年。22例初次胃镜检查即诊断为幽门管溃疡，1例第一次胃镜检查误诊为十二指肠球部溃疡，第二次胃镜检查才确诊为幽门管溃疡。
1.2 临床表现：上腹部疼痛23例，其中饥饿性腹痛5例，餐后腹痛10例，无规律性腹痛8例，上腹部胞胀不适15例，纳差12例，嗳气13例， 反酸15例，烧心感16例，恶心、呕吐18例，黑便6例，呕血1例，体重减轻6例。体征：上腹部深压痛16例，大便隐血阳性12例。
1.3 胃镜观察：幽门大多畸形：表现为幽门不圆， 或呈鱼口状， 进镜有一定的难度。溃疡