【摘要】采用香砂六君子汤加味合阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑对胃及十二指肠患者50例进行治疗观察，并与单纯西药治疗32例疗效比较，结果表明中西医结合治疗组在溃疡愈合及HP阳性转阴方面比单纯使用西药治疗效果满意，两者比较差异均有统计学意义。
【关键词】消化性溃疡(活动期)；中西医结合疗法；香砂六君子汤/加味应用
作者单位：132011吉林市惠仁医院自2009年1月至2011年5月笔者应用香砂六君子汤加味合阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑的中西医结合治疗，对胃及十二指肠溃疡、(活动期)、HP阳性患者进行了观察，现报道如下
1临床资料
1�1一般资料观察病例共82例，均为我院门诊患者，所有病例均经纤维镜及部分病理检查确诊为胃及十二指肠溃疡患者(活动期)，HP阳性占95%,其中男52例，女30例。年龄24~67岁，平均39�5岁，病程1~16年。患者中单发溃疡47例，多发溃疡21例，复合型14例。合并上消化道出血5例。全部患者均合并有慢性浅表性胃炎。治疗组50例，对照组32例。
1�2临床表现周期性，秋冬季节高发,节律性胃脘部隐痛，喜温喜按，神疲乏力，食欲不振等脾胃气虚为主，兼杂胃痛、胃胀、嗳气、泛酸、嘈杂、大便稀薄或便秘，舌淡苔白或黄脉沉细弱或弦细滑等本虚标实、寒热错杂症。
2治疗方法
2�1治疗组西药治疗同对照组，另合香砂六君子汤加味治疗。处方：党参、双花、连翘、公英、海螵蛸各20 g，白术、茯苓、陈皮、砂仁、白及各15 g，木香、半夏、三七、甘草各10 g。1剂/d，水煎，早晚空腹服，连服一个月。
2�2对照组口服奥美拉唑20 mg，2次/d，使用四周。阿莫西林1 g，2次/d，甲硝唑400 mg，2次/d，饭后服用，使用2周。
2组患者均在治疗一个月后复查胃镜及HP并统计治疗结果。
3治疗结果
2组治疗结果对比见表
表1两组治疗结果对比(例,%)
例数HP转阴溃疡愈合溃疡好转治疗组5047(94)48(96)2(4)对照组3223(71)27(84)5(14�4)与对照组比较P0�05)。
1�2方法术前：住院后原口服药物治疗患者及注射预混胰岛素患者均改为胰岛素泵或一长三短治疗。在糖尿病饮食的基础上，CSII组使用韩国丹纳胰岛素泵和R笔芯。MDII组使用R笔芯及甘精胰岛素。术中：两组减量使用基础胰岛素，尤其全麻患者因处于低代谢状态，全麻过程中胰岛素需要量减少，并术中监测血糖，血糖在7�8~10 mmolL，术后：禁食阶段两组停用餐前胰岛素，只给予小剂量基础胰岛素。术后进食阶段逐渐加用餐前胰岛素。均调整药物用量至血糖理想值，比较血糖达理想值所需平均时间，低血糖发生率、感染发生率、平均住院时间。统计学处理：数据用均数±标准偏差(x±s)表示，采用SPSS统计分析软件进行统计学分析，组内及组间比较采用t检验。
2结果
由表1可见，术前两组患者血糖水平均较入院时明显下降，相比较均差异有统计学意义(P