左胸痛是什么病的征兆 胸痛就是冠心病吗

  胆心综合征 是指伴随胆道疾病产生酷似心脏病的征象。其真正病根在胆道,如急慢胜胆囊炎、胆结石等,并不是器质性心脏病。胆心综合征最常见的症状是心前区疼痛,极似心绞痛。常在饱餐后发生,且持续时间长,而真正心绞痛持续时间一般不超过15分钟。含服硝酸甘油可能有效,但应用解痉止痛药更有效。也可出现心电图异常。患者同时伴有胆道疾病的特殊症状,如右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧、恶心、呕吐以及胆囊区压痛等。
  胃心综合征 是由胃溃疡或十二指肠溃疡、慢性胃炎、反流性食道炎等疾病引发的心血管功能紊乱,中老年人常误诊为冠心病。特点是“心绞痛”常发生在胃、食管疾病基础上,症状多样化,疼痛可位于胸骨下部、上腹部,不像真正的心绞痛位于心前区或胸骨后;疼痛持续时间长,与饮食有明确关系,与劳累无关;疼痛以上腹或剑突下为重,大多伴有上腹饱胀、嗳气、烧心等;舌下含服硝酸甘油无效,服解痉药可以完全缓解;心肌酶谱没有变化;如作胃镜等检查,可发现胃食管病变:
  胰心综合征 在胰腺炎和胰腺肿瘤时,可出现心前区疼痛、胸闷及心律失常,而心脏本身无原发性疾病。特点是在深腹痛基础上出现胸痛。最值得注意的是心电图常出现异常Q波及酷似心肌梗死的图形,常误诊为急性心梗。一般心肌酶谱不增高,血液或尿淀粉酶增高,心电图不像心梗时有明显变化。
  肝心综合征 有些心绞痛、心前区不适、心慌及心电图改变是由肝脏疾病引起的,主要由于肝脏疾病引起内分泌紊乱导致;肝功能不全时机体产生的毒素刺激心肌,发生胸痛等一系列心脏方面的表现。
  主动脉瓣狭窄或关闭不全 可以出现心前区痛,心电图也可有缺血表现。超声心动图可直接显示主动脉瓣的病变,冠脉造影显示无冠心病表现。
  胸部肿瘤 胸部肿瘤可出现胸痛,大多为持续性疼痛,常伴随咳嗽、消瘦、发热等症状。胸部x线平片或cT可发现肿瘤而明确诊断。
  心神经官能症 在出现胸痛的同时,常伴有许多症状,如心悸、心慌、呼吸困难、全身无力、失眠、焦虑、
  头晕、情绪不稳、手或全身发抖等。胸痛常位于左乳头下面,持续时间长,含服硝酸甘油无效。呼吸困难往往是叹息性的,病人常深吸一口气缓解。多见于女性。
  肋软骨炎或损伤 也常出现胸痛,但持续时间长,不呈发作性,局部可有压痛,无心电图变化。
  颈椎病、颈间盘突出症 胸痛较常见,或伴有心慌、头晕、心律失常,酷似冠心病。但疼痛往往与颈部活动有关,颈部cT可以确诊。

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