冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类健康的主要疾病之一。冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft，CABG)是治疗该病的有效方法，它能明显降低病死率、延长生命，提高生活质量，其中急诊冠状动脉旁路移植术(emergency CABG，ECABG)约占4．5％”。自2000年1月至2004年1月，我们对21例患者进行ECABG，占同期冠状动脉旁路移植术的5．02％(21／418)，其中15例抢救成功，手术抢救成功率为71．43％(15／21)；围术期死亡6例，病死率28．57％(6／21)。现总结如下。
1 临床资料
21例ECABG中，男15例，女6例，年龄42～82岁，平均(63．7± 19．5)岁。术前急性心肌梗死(AMl)6例。其中2例行经皮腔内冠状动脉成形术(PCI)失败，1例溶栓后行挽救PCI失败，冠状动脉造影均提示三支血管病变，其中左主干病变8例，AMI到ECABG手术时间为(8．7± 5．6)h，内科治疗不能控制的不稳定心绞痛心肌缺血、ST段明显抬高者6例。